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摘要：慢性病是指不具有传染性特征，呈现慢性和进行性发展特点的疾病，缓慢的危害到人类的生命健康。随着我国老龄化的速度不断加快，慢性病患者的人数不断上升，老年人中慢性病的患病率高达60%，对生活质量产生严重的影响。通常来说慢性病患者需要长期服用药物对疾病进行控制，但是就当前的情况而言，由于老年人认知水平和受教育程度的限制，大多数患者存在不合理用药的现象，导致药物的不良反应发生率较高，威胁到患者的生命健康，对家庭和社会造成较大的负担。
关键词：慢性病患者；用药特点；药学服务模式
为了提高慢性病患者的临床治疗效果和用药水平，本院在诊疗工作中开展慢性病患者用药特点和药学服务措施的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报告如下。
一、资料与方法
1.临床资料。选取在我院因慢性疾病住院的患者96例，对这些慢性疾病患者采用问卷调查的方式。最后将问卷的数据进行统计、整理。
2.方法。采用问卷调查主要内容有：患者的一般信息，包括患者的性别、年龄、患者所患疾病、病程；目前疾病状况、患者在长期使用相关用药后与之前相比症状是否缓解；目前用药情况、患者目前使用哪几种药物、如何使用药物、患者是否能够按时服药；相关药品的掌握情况、主要参考《临床用药安全指南》和ASHP的咨询方法，主要包括患者是否对相关药品的适应症、不良反应能够做出准确的回答；患者的家庭经济情况，患者的月收入与药品支出情况。同时对患者的合理用药与被合理用药进行鉴定，若患者按时服药、谨遵医嘱、出现不良反应时可以及时与药师沟通为合理用药。
3.统计学方法。所有的调查数据均以SPSS21.0软件进行数据分析，患者的用药影响因素采用单因素、多因素采用Logistic回归分析。
二、结果
1.患者的一般情况。在这些患者中男性有56例，年龄在54～82岁，病程在5～20年；女性有40例，年龄在56～78岁，病程在6～23年。其中慢性疾病中心脑血管疾病占40%，呼吸系统慢性疾病包括慢阻肺、老慢支占41.25%，糖尿病占15%。有46%患者的临床症状相比之前有好转或者无加重，但有54%的患者的临床症状加重。
2.患者相关药品掌握与合理用药情况。在这96例患者中可以回答相关药品的适应症与不良反应的患者占33%，然而这些患者都经过相关药学服务培训或者一些高学历患者通过说明书、网络等途径自己掌握药品知识。对患者的合理用药进行鉴定，其中仅有38%的患者可以按时服药，谨遵医嘱，不滥用药物。
3.相关因素分析。对慢性病患者用药情况的影响因素采用单因素分析与多因素分析。其中通过本次研究可以得出患者是否参加过正规的药学培训、患者的学历高低、患者的经济状况这些单因素可以影响患者的用药。而是否参加过正规的药学培训、是否联合用药、学历这些多因素可以影响患者的用药情况。
三、讨论
近年来，伴随着生活压力的增大和人口老龄化的发展，慢性病的发病率表现为逐年上升的趋势。一般而言，慢性病主要包括高血压、糖尿病、脑卒中等十三种疾病。慢性病患者需要长期服药治疗，药学服务在患者的临床治疗中占有十分重要的意义和作用。由于老年人群具有健忘、依从性差的特点，随着身体器官的慢慢衰老会导致药物的吸收、排泄等都会发生改变，药物排泄、代谢都减慢，故老年在选择药物时应慎重。根據本调查结果中老年慢性病患者的用药情况，主要有如下几个特点：①用药时间过长，对药物产生依赖和抗药性。由于老年慢性病患者或多或少出现肝肾功能衰退的现象，药物使用应当从最小剂量开始，逐渐增加，以达到最佳治疗效果。避免出现血压波动、心率增加等不良现象。②自认久病成医，自行用药。大多老年患者对于药物的耐受性不强，对药物非常敏感，因此产生的不良反应现象非常严重。要特别注意合理选择药物改善这一现象，减少对身体产生的毒副作用。③多药并用。老年慢性病患者大都使用两种以上的药物进行治疗，其中中药、西药、中成药等机理复杂，一定要注意配伍和禁忌，避免不良反应现象的发生，提高治疗效果。通过本次研究发现仅有大概38%的患者可以合理用药。经过本次的研究发现发生不合理用药的原因，单因素可能与患者的学历、年龄、还有是否参加正规的用药培训成正相关。多因素与患者的是否参加过正规的用药培训、学历的高低、联合用药成正相关。通过本次对慢性病药物和服务的研究可以探索出一条比较完善的临床药学服务，建立以医院-社区-家庭为单位的综合药学模式。定期对患者进行科学的临床药理知识普及，包括疾病的相关知识、药物的使用、药物的适应症与禁忌症等。虽然患者的学历、经济条件是不能改变的，但通过对患者进行相关的知识普及，可以提高患者的依从性，坚持科学合理用药；另外也需要对患者的家人进行培训，告知家属在出现什么情况下对患者进行什么样的措施，以免耽误病情。经过本次对慢性病患者的用药分析研究，可以更好地用于临床药学指导，为患者提供更好的服务模式。在今后的工作中应当根据患者用药需求，加强对患者的健康教育，通过打造相关的咨询平台、建立有效的慢性疾病药学服务模式以促进患者用药的合理性，形成有效的药学服务模式。
随着我国老龄化不断加快，慢性疾病在老年患者中占有很大比例。这些慢性病患者的特点是患者年龄大、依从性差、需要长期服用治疗相关疾病的药物。治疗慢性疾病的药物往往联合用药比较多，用药的复杂性增加了患者用药的不合理现象，导致疾病的治疗进度缓慢。比较完善的临床药学服务模式是通过药师对患者进行相关的药学知识培训增加患者用药依从性，从而改善患者的不合理用药情况。
参考文献：
[1]龚磊，龚其海，许洁，等.慢性病患者用药特点的药学服务模式研究.重庆医学，2017（29）：3941-3943，3947.
[2]欧阳林雅.常见老年慢性病用药分析及对策.中国医药科学，2017（16）：129-130.
[3]苏园祎.社区老年慢性病用药分析及对策浅探.中国中医药咨讯，2017，4（1）：330.
[4]王芙荣，王跃峰，侣娟玲，等.社区药师在慢性病用药安全与管理过程中的价值.首都医药，2017（20）：34-35.
关键词：慢性病患者；用药特点；药学服务模式
为了提高慢性病患者的临床治疗效果和用药水平，本院在诊疗工作中开展慢性病患者用药特点和药学服务措施的相关分析，取得了较为显著的临床研究成果，现将资料及结果报告如下。
一、资料与方法
1.临床资料。选取在我院因慢性疾病住院的患者96例，对这些慢性疾病患者采用问卷调查的方式。最后将问卷的数据进行统计、整理。
2.方法。采用问卷调查主要内容有：患者的一般信息，包括患者的性别、年龄、患者所患疾病、病程；目前疾病状况、患者在长期使用相关用药后与之前相比症状是否缓解；目前用药情况、患者目前使用哪几种药物、如何使用药物、患者是否能够按时服药；相关药品的掌握情况、主要参考《临床用药安全指南》和ASHP的咨询方法，主要包括患者是否对相关药品的适应症、不良反应能够做出准确的回答；患者的家庭经济情况，患者的月收入与药品支出情况。同时对患者的合理用药与被合理用药进行鉴定，若患者按时服药、谨遵医嘱、出现不良反应时可以及时与药师沟通为合理用药。
3.统计学方法。所有的调查数据均以SPSS21.0软件进行数据分析，患者的用药影响因素采用单因素、多因素采用Logistic回归分析。
二、结果
1.患者的一般情况。在这些患者中男性有56例，年龄在54～82岁，病程在5～20年；女性有40例，年龄在56～78岁，病程在6～23年。其中慢性疾病中心脑血管疾病占40%，呼吸系统慢性疾病包括慢阻肺、老慢支占41.25%，糖尿病占15%。有46%患者的临床症状相比之前有好转或者无加重，但有54%的患者的临床症状加重。
2.患者相关药品掌握与合理用药情况。在这96例患者中可以回答相关药品的适应症与不良反应的患者占33%，然而这些患者都经过相关药学服务培训或者一些高学历患者通过说明书、网络等途径自己掌握药品知识。对患者的合理用药进行鉴定，其中仅有38%的患者可以按时服药，谨遵医嘱，不滥用药物。
3.相关因素分析。对慢性病患者用药情况的影响因素采用单因素分析与多因素分析。其中通过本次研究可以得出患者是否参加过正规的药学培训、患者的学历高低、患者的经济状况这些单因素可以影响患者的用药。而是否参加过正规的药学培训、是否联合用药、学历这些多因素可以影响患者的用药情况。
三、讨论
近年来，伴随着生活压力的增大和人口老龄化的发展，慢性病的发病率表现为逐年上升的趋势。一般而言，慢性病主要包括高血压、糖尿病、脑卒中等十三种疾病。慢性病患者需要长期服药治疗，药学服务在患者的临床治疗中占有十分重要的意义和作用。由于老年人群具有健忘、依从性差的特点，随着身体器官的慢慢衰老会导致药物的吸收、排泄等都会发生改变，药物排泄、代谢都减慢，故老年在选择药物时应慎重。根據本调查结果中老年慢性病患者的用药情况，主要有如下几个特点：①用药时间过长，对药物产生依赖和抗药性。由于老年慢性病患者或多或少出现肝肾功能衰退的现象，药物使用应当从最小剂量开始，逐渐增加，以达到最佳治疗效果。避免出现血压波动、心率增加等不良现象。②自认久病成医，自行用药。大多老年患者对于药物的耐受性不强，对药物非常敏感，因此产生的不良反应现象非常严重。要特别注意合理选择药物改善这一现象，减少对身体产生的毒副作用。③多药并用。老年慢性病患者大都使用两种以上的药物进行治疗，其中中药、西药、中成药等机理复杂，一定要注意配伍和禁忌，避免不良反应现象的发生，提高治疗效果。通过本次研究发现仅有大概38%的患者可以合理用药。经过本次的研究发现发生不合理用药的原因，单因素可能与患者的学历、年龄、还有是否参加正规的用药培训成正相关。多因素与患者的是否参加过正规的用药培训、学历的高低、联合用药成正相关。通过本次对慢性病药物和服务的研究可以探索出一条比较完善的临床药学服务，建立以医院-社区-家庭为单位的综合药学模式。定期对患者进行科学的临床药理知识普及，包括疾病的相关知识、药物的使用、药物的适应症与禁忌症等。虽然患者的学历、经济条件是不能改变的，但通过对患者进行相关的知识普及，可以提高患者的依从性，坚持科学合理用药；另外也需要对患者的家人进行培训，告知家属在出现什么情况下对患者进行什么样的措施，以免耽误病情。经过本次对慢性病患者的用药分析研究，可以更好地用于临床药学指导，为患者提供更好的服务模式。在今后的工作中应当根据患者用药需求，加强对患者的健康教育，通过打造相关的咨询平台、建立有效的慢性疾病药学服务模式以促进患者用药的合理性，形成有效的药学服务模式。
随着我国老龄化不断加快，慢性疾病在老年患者中占有很大比例。这些慢性病患者的特点是患者年龄大、依从性差、需要长期服用治疗相关疾病的药物。治疗慢性疾病的药物往往联合用药比较多，用药的复杂性增加了患者用药的不合理现象，导致疾病的治疗进度缓慢。比较完善的临床药学服务模式是通过药师对患者进行相关的药学知识培训增加患者用药依从性，从而改善患者的不合理用药情况。
参考文献：
[1]龚磊，龚其海，许洁，等.慢性病患者用药特点的药学服务模式研究.重庆医学，2017（29）：3941-3943，3947.
[2]欧阳林雅.常见老年慢性病用药分析及对策.中国医药科学，2017（16）：129-130.
[3]苏园祎.社区老年慢性病用药分析及对策浅探.中国中医药咨讯，2017，4（1）：330.
[4]王芙荣，王跃峰，侣娟玲，等.社区药师在慢性病用药安全与管理过程中的价值.首都医药，2017（20）：34-35.