【摘要】目的:探讨脂肪肝的发生与血糖血脂的关系。方法: 筛选本院健康体检人员,对经B超检出的235名脂肪肝和B超检查正常的263名体检者甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、血糖(GLU)进行统计分析。结果脂肪肝TG ,GLU水平较对照组有高度显著差异(P<0.01),CHO水平较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:脂肪肝患者可引起TG,GLU,CHO的升高。
　　【关键词】脂肪肝;血脂;血糖;关系/探讨
　　【中图分类号】R652.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)009-0006-01
　　
　　为了解脂肪肝的发生与血脂、血糖的关系,我们筛选本院2009年2月至6月健康体检人员中B超检查235名脂肪肝患者和B超检查正常的263名体检者,测定TG、CHO、GLU,分析其相关性。
　　1 对象及方法
　　1.1 对象:经B超检查为脂肪肝患者235例,男119例,女116例,20岁~83岁;对照组263例均为健康体检人员,男147例,女116例,21岁~84岁,排除肝脏心脑肺内分泌等疾病。
　　1.2 方法:甘油三酯测定采用GPO-PAP 酶法,血糖采用GOD法,胆固醇采用CHOD-PAP法,使用BECKMANCOULTERCX9PRO全自动生化分析仪 ,试剂由上海科华试剂公司提供,严格按照操作说明,TG大于1.69mmol/L为异常,GLU大于6.11mmol/L为异常,CHO大于5.69mmol/L为异常。脂肪肝诊断标准:B超可见肝脏轮廓饱满;肝实质回声近场增粗增强,中部或远场回声衰减;肝静脉变细或分支模糊不清^[1]。标本采用清晨空腹静脉血,30分钟分离血清备用。
　　1.3 统计学处理:计量资料用(x±s)表示,脂肪肝组和对照组间的均值比较采用t 检验,P<0.05 为有显著差异。
　　 2 结果
　　235例脂肪肝患者血清中的甘油三酯,总胆固醇,血糖三项指标均值皆明显高于对照组(P<0.05),特别是甘油三酯,血糖与正常对照组呈高度显著差异(P<0.01)。从异常指标所占比例分析,脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例,占76.2%,伴总胆固醇升高43例,占18.3%,伴血糖升高139例,占59.1%。
　　3 讨论
　　脂肪肝是由多种原因引起的肝内中性脂肪蓄积过多的一种病理状态,可伴有或不伴有临床表现,大多数脂肪肝的脂肪沉积主要为内源性甘油三酯^[2]。在脂肪肝组中的甘油三酯明显升高,较对照组有显著差异(P<0.01);胆固醇升高,较对照组有明显差异(P<0.05),从脂肪肝组也可看出,有单纯高甘油三酯者,也有甘油三酯合并胆固醇升高。
　　正常人脂肪代谢处于动态平衡状态,摄入的脂肪经消化、吸收、氧化,大部分参与糖代谢,经三羧酸循环氧化能量,部分贮存为脂肪,部分经肝脏转为酮体运至肌肉和肾脏等组织而氧化。脂肪肝时大量脂肪积聚在肝细胞内,使糖异生加强,而糖向脂肪的转化因脂肪代谢障碍而相对减弱,导致血糖增高^[3],本组脂肪肝与对照组的血糖相比有显著差异(P<0.01)。脂肪肝组中血糖升高明显,从而可进一步加重糖尿病的病情。
　　参考文献
　　[1] 周永昌.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社,1989:598~599
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　　[3] 荣秀花.糖尿病并脂肪肝的超声诊断及其与血脂含量分析[J].中国现代医学杂志,1999,9(3);27
　　作者单位:030012 太原市妇幼保健院检验科