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自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫。传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术，这对寰枕部腹侧压迫不仅无效，并且可以造成神经功能障碍加重，出现较高的致残率，甚至危及生命。近年来，我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例，效果满意，现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下。