直升机医疗救援现状与展望

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  摘要:近年来,随着社会经济的发展及人们医疗需求的提高,直升机医疗救援逐渐进入普通民众的视野。如何制定决策,仍需谨慎权衡。因此回顾直升机紧急医疗服务的发展进程,从中汲取经验并发现不足,对于完善我国直升机救援体系十分必要。本文以直升机海上医疗救援为例,对直升机医疗救援的现状和发展进行了论述,希望为相应的救援工作提供技术参考。
  关键词:直升机;医疗救援;现状与展望
  直升机紧急医疗服务是指利用直升机以最快的速度将专业救治力量、卫生装备及药品器材投送到伤病员发生现场或在最短的时间内将需要紧急救治的伤病员后送到确定性医疗机构,旨在增强应急医疗救援能力,提高伤病员救治效率。主要包括現场急救、院际转运及医疗物品运送三种任务模式。专业的救援直升机配备有呼吸机、监护仪、除颤仪等急救设备,甚至配备专业的急救医师、麻醉医师和护士,能够提供包括气管插管、胸腔穿刺等必要急救技术的高级生命支持。是挽救危重患者生命的重要救援利器。
  航海业属于高危行业之一,随着海上运输行业的逐步发展,海上险情越来越多。尤其海上渔船数量众多,渔民自身素质参差不齐,突发事件应急处理能力不足。因此,海上救援工作也越来越繁重。实践显示,现代化救援装备是确保海上救援工作能否获得成功的关键,为了有效缩短救援时间,越来越多海上救援组织选择采用直升机开展搜寻。随着我国经济的日趋发展及各项现代化技术的广泛应用,我国海上直升机救援技术也得到了迅速发展,并在我国海上救援工作中发挥着十分重要的作用。
  一、海上直升机救援技术发展现状
  截止到目前,我国已在渤海、东海、北海、南海等海区分别构建了四个海上直升机救援队,并配置了多架专门用于海上搜救的救援直升机,并分别在各自所负责的辖区之内开展海上救援工作,拥有全天候救援能力。虽然,我国海上直升机救援体系已初步形成,但因海岸线相对较长。海洋面积十分广阔,因此。现有海上救援直升机的数量仍远远不够 目前,我国救援体系共包括两大部分,即路上救援体系、海上救援体系,后者为我国救援工作中的重要组成部分。在我国强有力经济基础的支撑下,我国海上直升机救援体系已初步形成,但同西方发达国家的海上直升机救援技术相比,仍存在较大的差距。海上直升机救援技术具有如下特点:
  1、救援范围广
  海上直升机救援过程中,由于高空俯视角度广,因而便于救援人员通过直升机看到更为开阔的视野,并获取更为广阔的救援范围,使得海上寻找目标相对容易一些。此外,由于救援直升机可安装SAR DF、红外设备、机组人员配备头盔夜视仪等一些列先进救助设备,因此,极大程度上提升了救援速度与效率。采用海上直升机参与救援工作,可以最大限度地减少人员伤亡与事故损失。
  2、救援速度快
  发生事故后,最关键的在于争取时间,尽快开展救援工作,及时救出被困人员,确保人民群众生命安全,降低事故损失率,待救人员被困越久危险性也越大。由于海上直升机救援速度相对更快、搜救范围也更大,不会受到海浪及空间等因素的影响,因此,属于最有效的救援方式。
  3、救助救护一体化
  海上直升机不仅救援速度快、效率高,而且直升机上还配备了相应的救助设备及医生,有些外国救援直升机甚至设置了小型抢救手术室。因此,有效保障了被救人员的生命安全。当被救人员得到救助后,可以及时、有效地开展救护,针对受伤较轻的人员可使用绞车与救援套开展救助,针对受伤严重的人员需要利用绞车与担架进行救护。
  二、海上直升机救援技术分析
  1、救援技术
  海上直升机救援技术显著的救援优势同其救援任务密不可分。直升机可以不受自然环境、空间等的限制,不论昼夜开展搜救工作,且拥有强大的自主导航能力,因此,提高了救援效率,再加上同时拥有医疗救护功能,因此,有效减少了事故对相关人员生命所带来的威胁。海上直升机救援技术主要包括:
  (1)自动化搜索救援技术,直升机可以利用卫星定位、GPS导航等技术对海上事故进行定位,并开展救援工作,由于同自动化驾驶系统直接相连,因而有效实现了救援工作的准确性与快速性。
  (2)绞车救援。所谓的“绞车救援”,主要指的是直升机到达预定地时,通过绞车人员的操作,将救生人员放下,并通过救生工具将被救人员成功带到飞机上的救援技术。
  (3)着舰救援技术。是指直接将直升机降至船甲板,将待救人员救至直升机上的一种方法。
  2、海上直升机搜救模式
  为使直升机在海上救援过程中有较多搜索时间,起飞前精确计算油量及最低返航油量。采用较大巡航速度,为了确保海上直升机的安全性,在返回机场时要求必须存留一定油量。抵达目标区域之后,可根据如下模式搜索:
  (1)推测搜索。是在掌握落水者初始遇险位置后,根据事发海域洋流方向、速度,遇险时间,方向风速,大致推测出遇险者大概方位,对被救目标进行搜索。
  (2)航迹线搜索。当船舶由某点驶向另一点时,若中途失踪需要采用航迹线搜索方式,将主要搜救力量集中在基准线四周,沿计划航线快速开展搜救工作。通常而言,搜寻时白天的飞行高度在100—200m间。该搜索模式常用于先期搜寻,由于其无需过多计划即可迅速执行。若未搜索到幸存者,则需要进一步扩大搜救范围。
  (3)自驾搜索模式搜索。由于目标区域属于逐步平移及扩展的区域,因此,在搜索过程中,海上直升机环绕初始搜索位移中心点,用机载自驾系统耦合相应搜索模式,在此过程中,机组精力可以更多地集中于海面遇险者的搜索,而不是过多的精力去操控低高度状态的直升机。在实际应用中,多采用扇形搜索模式、梯形搜索模式、圆形搜索模式。
  3、海上直升机最优搜救模式
  海上直升机救援必须达到海上VFR最低气象标准才可以起飞,以避免直升机搜索力的浪费。直升机在前往目的地往返途中应到达相应高度和最大巡航速度;当到达通报目标区域后,尽量采用科学合理的搜救模式;发现如无法施救的幸存落水者或其他遇难者时,即使通知附近相关船舶,最大限度地减少传送错误率,尽快对落水人员实施救援工作。
  三、直升机紧急医疗服务展望
  相比来说,直升机紧急医疗服务在国外部分国家发展迅速,任务流程相对成熟,我们可以从中借鉴到不少经验。此外,患者的经济承受能力、我国医疗资源的分布、转运距离、各地区地形交通的特殊性等也是我们不得不纳入考量的因素。在借鉴国外经验的基础上,我们需要制定符合中国国情的直升机紧急医疗服务转运流程和评估量表,这需要国家、社会、和所有医务工作者的共同努力。此外,直升机紧急医疗服务急救设备和成员的配置、狭窄空间急救的开展也是至关重要的一环。现场人员、调度中心人员、直升机紧急医疗服务人员及接诊人员如何交接,应该交接哪些方面的信息也需明确。只有环环紧扣,各方面配合默契,才能够使直升机紧急医疗服务的优势得到充分的发挥。与此同时,高强度、高噪音、高度紧张的直升机紧急医疗服务工作会对机组人员造成何种影响也因引起大家的重视,并进行进一步的评估探索。总之,任何事物均具双面性,利弊取舍之间方现医者水平。
  四、结束语
  总而言之,我国海上直升机救援技术发展仍处于基础阶段,随着高新科技的融人、工作经验的积累以及国外先进救援技术的借鉴,海上直升机救援工作的效率将逐步得到提升,救援过程中遇到的难题也会迎刃而解。在海上直升机救援快速健康发展的基础上,推动自身特色发展,促进海上救护事业的发展,为中国海上事业发展打下良好的基础。
  参考文献:
  [1]李叔宁,王朝晖.直升机海上救护工作的重要性[J].安徽科技学院学报,2010(09):89-92.
  [2]赵翠红,李晶.直升机海上救护工作的发展历程[J]l中州大学学报,201l(12):129—132.
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