卵巢囊肿不必一刀切
　　
　　河南信阳某读者来电问：前段时间我右侧腹部疼痛，做B超查出右侧1.8厘米的卵巢囊肿，医生说不必切除，开了些药，让我定期复查。我今年31岁，有一个儿子。请问我真的只吃药就行了吗?会不会转变成恶性的?如果治好了，以后有什么方法能预防?
　　答某读者：
　　卵巢囊肿属广义上卵巢肿瘤的一种，是妇科常见病之一。卵巢肿瘤有良性和恶性之分(其中恶性约占10％)，各年龄段均可患病，但以20～50岁最多见。
　　一旦发现卵巢肿瘤，首先要判断患者是功能性囊肿还是器质性病变。卵巢恶性肿瘤由于位于盆腔深处，患病初期很少有症状，因此就诊时70％患者已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20％～30％，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
　　卵巢的生理性增大与卵巢激素的刺激有关，行经期妇女，下丘脑一垂体轴周期性发生作用，因此，生育年龄女性的卵巢囊肿直径小于5厘米且无症状者，可密切随诊，不必急于手术切除，大约70％患者的囊肿可自然消退。囊肿直径小于4厘米者，其自然消退率为80％；囊肿直径4—6厘米者为60％；囊肿直径6～8厘米者为30％。患者随诊期间，应重复B超、CT和盆腔检查，如发现囊肿未自行消退或持续增大，应及时手术，以免囊肿破裂。若是恶性肿瘤则更应手术切除。绝经后女性一般极少有生理性囊肿，90％是器质性病变，一旦发现卵巢囊肿，应积极手术治疗。
　　腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿较开腹手术具有损伤小，出血少，疼痛轻，恢复快，住院时间短的优势，是目前妇科治疗卵巢囊肿理想的手术方式。但它不适用于合并严重盆腔粘连，或者可能发生恶变者，此类患者仍以行剖腹术为好。
　　若发现卵巢有异常而不能确诊者，必须定期随访，同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，是否保留生育功能，等，确定合理的治疗方案。一般认为，中西医结合治疗为首选治疗方案。月经期和产后妇女应特别注意摄养，严禁房事，保持外阴及阴道的清洁，心情舒畅稳定，尽量减轻生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节，注意保暖，避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等，劳逸适度，饮食富于营养、宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气血通畅，身心健康。
　　
　　尴尬的阴唇“小颗粒”
　　
　　内蒙古呼伦贝尔某读者来信说：我的阴唇上长了好多小颗粒，不痛也不痒，有八九个月了，在这边的医院看了，医生说没事，可能是护垫引起的。可是我不用护垫。怎么回事?
　　答某读者：
　　阴唇上的所谓“小颗粒”这八九个月来应该也没有增大吧?虽然没有亲自看到具体的情况，但是结合患者所述与笔者以往的经验判断，估计没有任何问题。笔者门诊上曾经遇见过多例类似患者，说自己外阴长东西了，不痛不痒，没什么不适，结果检查没有任何异常。
　　正常情况下，大小阴唇不是特别平坦的，有所谓“毛囊”样结构，用句不太恰当的比喻，大家都清楚鸡皮是什么样子的吧，上面有所谓的“鸡皮疙瘩”。我们人类在打寒战时，有时皮肤也出现类似“鸡皮疙瘩”样的表现，这恐怕是人人皆知的。大小阴唇也有类似结构，仔细观察，有小颗粒样外观，平时不在意，可能没什么，如果注意了，往往会怀疑长东西了。
　　如果大小阴唇确实长赘生物了，往往随着时日推移会逐渐增大，同时伴有瘙痒、白带增多等不适，而且一般不会均匀分布在阴唇上，往往有的地方有，有的地方没有，与周围组织外观、颜色、质地等均不同。
　　当然，没有面诊，只是推测而已，如果患者发觉有异样，或者拿不准，还是去正规医院就诊，让专业医生帮助判断一下。