儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体脑脊髓炎13例临床与影像学特征

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目的

探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体脑脊髓炎的临床、影像学特征。

方法

回顾性分析2016年12月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院诊断的13例MOG抗体脑脊髓炎患儿的临床、实验室、影像学及随访等资料。

结果

13例患儿中男4例,女9例,平均年龄8岁1个月,首发症状包括发热、嗜睡2例,视力下降5例,抽搐发作3例,尿潴留2例,共济失调2例。12例头颅MRI异常,大部分表现为广泛性或孤立的皮质下白质病灶,少部分深部灰质核团和脑干受累;3例脊髓MRI异常,主要表现为长节段横贯性脊髓炎;6例视神经MRI异常,表现为病侧视神经或视交叉异常信号;13例血清MOG抗体滴度110~1320。所有患儿对糖皮质激素和丙种球蛋白反应良好,治疗后症状均缓解。随访过程中2例复发,表现为视神经炎,添加硫唑嘌呤后随访1~2年未再复发。

结论

儿童MOG抗体脑脊髓炎临床以视力下降常见,影像以急性播散性脑脊髓炎样改变为主,免疫抑制剂治疗有效,大部分预后良好。

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