【摘要】目的观察加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的疗效。方法将本院的76例消化性溃疡患者随机分成观察组和对照组，对照组给予西药治疗，包括阿莫西林、雷尼地丁等。观察组则在对照组基础上采取加味黄芪建中汤治疗。结果在HP根除率、治疗有效率方面，观察组与对照组无统计学意义，观察组的溃疡复发率比对照组低（P<0.05）。结论加味黄芪建中汤在溃疡复发率、愈合率方面疗效显著，且不良反应少。
　　【关键词】加味黄芪建中汤；消化性溃疡；疗效；复发率
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.680文章编号：1004-7484（2014）-05-2933-01消化性溃疡是一种慢性溃疡，多发生在胃和十二指肠，总发病率为5%-10%，多发生在青壮年身上，近年来，老年人患该病的比例逐年上升，也有儿童患消化性溃疡。应用加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡，疗效显著，具体报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料将76例消化性溃疡患者随机分成两组，每组38例。其中，观察组38例，男22例，女16例，年龄在20-65岁之间，平均年龄为（36.7±1.2）岁，病程2-10年，胃溃疡11例，十二指肠溃疡27例。对照组38例，男25例，女13例，年龄在20-60岁之间，平均年龄为（34.2±1.5）岁，病程2-9年，胃溃疡14例，十二指肠溃疡24例。从男女比例、平均年龄、年龄结构、病程上来看，观察组与对照组无明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1对照组采用西药治疗，口服雷尼地丁150mg，每日两次；阿莫西林500mg，每日3次；甲硝唑400mg，每日3次。其中，胃溃疡治疗6周，十二指肠溃疡4周。
　　1.2.2观察组在对照组基础上加上加味黄芪建中汤治疗，每日1剂，水煎分3次口服。其中，加味黄芪建中汤配方为：黄芪20g，蒲公英30g，白芍6g，桂枝6g，甘草15g，生姜9g，大枣10枚，饴糖30g。胃溃疡治疗8周，十二指肠溃疡6周。患者伴有泛酸反應的，加乌贼骨15g和瓦楞子15g。患者脾胃虚弱的加麦冬和沙参各12g。在治疗过程中观察每一位患者的临床反应，并记录在案。疗程结束后4周复查HP感染情况，并照胃镜一次，治疗完成后一年复查胃镜一次。
　　1.3疗效评判指标[1]胃痛以及其他症状体征消失，胃镜复查也表示溃疡愈合的表示治愈。胃痛以及其他症状体征消失，而胃镜复查显示溃疡基本消失表示显效。胃痛以及其他症状体征得到缓解，而胃镜复查显示溃疡缩小了50%以上的表示有效。胃痛以及其他症状体征没有改善，胃镜复查显示溃疡没有变化的表示无效。
　　1.4统计学方法运用SPSS16.0软件进行数据统计分析，计数数据用卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1HP根除情况如表1为两组患者HP根除情况，其中，观察组的HP根除率为83.3%，对照组的根除率为81.8%，两组相比，P>0.05，不具有显著差异。
　　组别例数HP阳性HP转阴性HP根除率观察组38363083.3%对照组38332781.8%2.2溃疡治疗有效率表2所示为两组患者溃疡治疗情况，从两组的疗效上来看，P>0.05，二者之间差异不明显，不具有显著意义。
　　3讨论
　　中医认为[2]，中焦虚寒、肝胃不和是造成消化性溃疡的主要原因，治疗的宗旨是实现溃疡的治愈以及防止再次复发。而加味黄芪建中汤在桂枝汤的基础上，用黄芪、乌贼骨等药物，能起到益气托补、制酸、止血、祛瘀等功效。消化性溃疡患者的脾胃虚弱、本需标实，加入蒲公英等药物能起到寒热并用的效果。加入黄芪、饴糖、大枣、甘草等药物能起到益气健脾的疗效。
　　现代医学认为，HP感染是消化性溃疡发生的主要病因，它破坏了胃部的防御功能，使胃内的消化液进入到胃黏膜中消化[3]。在治疗上，根除HP感染是治愈消化性溃疡的根本。而加味黄芪建中汤温中补虚、益气健脾，温里散热，能扶正祛邪，疗效显著。经研究，加味黄芪建中汤在治疗消化性溃疡上疗效显著，是值得推广的一种治疗方法。
　　参考文献
　　[1]吴灵年.加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床观察[J].甘肃科技，2010，26（14）：150，171.
　　[2]杨鲜丽，陈宏娣.加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡67例[J].陕西中医，2005，26（1）：20-21.
　　[3]马勋令.加味黄芪建中汤治疗消化性溃疡60例[J].实用中医药杂志，2006，22（3）：142.