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【摘 要】随着人们生活水平的提高，健康日益成为一个重要话题，医患关系与人们的日常生活息息相关。本文通过文献研究、内容分析、对比研究健康传播与医患关系报道上的差异，选取沪上两大都市报《新民晚报》、《新闻晨报》在一个月内的健康传播及医患关系的文本，探讨两者在版面设置、传播内容及传播方式等方面的区别，呈现两份都市报在这两方面传播的不同特点。以此为基础，本文提出在报道医患关系过程中的几点应对策略。
【关键词】健康传播 医患关系 都市报
对媒体和医院、媒体和医患关系的相关问题的研究而言，国外起步较早，研究较为扎实，表现出一定的理论性和多样性，从传播技术、医患交流方式、传播内容等方面对医患关系进行研究。较多的研究倾向于改善医生和患者的人际传播，大众传播与医患关系二者之间关系的研究相对较少。国内研究者多为医务人员，研究结果较多发表于医学类的期刊。对大众媒体报道于医患关系影响的实证研究较少。
国内外有关大众媒体对医疗机构和医务人员报道的内容接受状况、受众特征、传播效果及社会影响的科学研究，都较为匮乏。本文着眼于健康传播中的医患关系这一维度，着重探讨大众传播媒介报纸对医患关系的影响，选取同一地区两家报纸进行比较研究，以期能够弥补我国在这一健康传播领域实证研究的不足。
一、研究设计
1、研究假设
假设一：本文就上海两大都市报对健康传播与医患关系的报道进行比较研究，报道内容存在地域性，主要报道上海市居民的健康传播和医患关系。
假设二：这两大都市报在对健康传播方面的报道篇幅远远高于对医患关系报道的篇幅。
2、媒介样本选择
本文所选取的两大报是上海地区发行量最前列的两大报纸①。比较研究《新民晚报》、《新闻晨报》的健康传播与医患关系报道，得出的结论具有一定的代表性与科学性，同时也更具现实意义。
3、研究类目建构
选择2012年12月（31天）这一时间跨度的报纸，经过初步的抽样，两大报纸的全部健康传播稿件共计226则，即总共抽取226个健康传播类样本，《新民晚报》为105则，《新闻晨报》有121则；两大报纸的全部医患关系报道稿件共47则，即总共抽取47个医患关系类样本，《新民晚报》为23则，《新闻晨报》有24则。本研究制定的比较类目如下：
（1）版面设置情况。即有无健康专版专刊、版面名称、时间安排、版次等。
（2）传播内容。根据健康传播与医患关系的内容差异分别设置内容条目。健康传播内容类目有：健康知识简介、健康问题详解、医疗新闻报道；医患关系内容类目：医疗纠纷、就诊方式、医患互动。
二、两大都市报的健康传播与医患关系报道比较分析
1、版面设置与篇幅比较分析
报纸的版面分布直接反映了报纸对报道重要性的衡量和选择，大众传媒在信息传播中的作用首先取决于其传播数量和强度②。
（1）专版专刊的开设。调查发现，《新民晚报》、《新闻晨报》对于健康传播都开设专门的版面。《新民晚报》设有《康健园》专刊，其从1968年创刊初期就开始创办，在每周一固定出现。《新闻晨报》在周三版也有专门的健康传播类版面，其名称为《健康周刊》，版面内容基本以健康类信息为主。而对于医患关系的报道没有设立专刊，主要分布于科教卫新闻、法治新闻、健康版面等。
（2）健康专刊专版的栏目设置。《新民晚报》的《康健园》专刊一般有四个子版面，分别为康健园首页、康健园养生、康健园康复、康健园保健。而《新闻晨报》的《健康周刊》也设有三个子版面，分别为健康读者沙龙、健康热点、健康约稿。针对医患关系的报道没有设立专门的版面，主要分布在科教卫新闻、法治新闻、健康版面等。
（3）一月内专刊专版的数量比较。对健康传播的报道，在12月《新民晚报》的《康健园》专刊有四个子版面，一月内共出版了16版。除此之外，《科教卫新闻》、《要闻》不定期出现，一月内共版16次。而医患关系的报道，主要是不定期出现在《康健园》、《连载》、《社会与法》、《社会新闻》、《科教卫新闻》，总计23次。（见表1）
通过对两大都市报关于健康传播与医患关系的报道版面设置进行比较研究，发现两大报纸都很重视对健康传播的报道，相较于此，对医患关系的报道力度就显得微弱。在31天的样本中，我们得出《新民晚报》对健康传播类的报道篇幅为105则，《新闻晨报》对其的报道篇幅为121则；对医患关系的报道篇幅对应分别为23则和24则。同时，对医患关系的报道集中在科教卫新闻与综合新闻版面中，在47则报道中，有27则在这两个版块中，而医患关系在健康版面的篇幅较少。两大报纸对于医患关系的报道篇幅大致相近，可见对这方面的报道力度处于同步的节奏。
2、传播内容的比较分析
根据对研究样本的文本分析和两大都市报对健康传播与医患关系报道的内容特点，将健康传播类报道分为健康知识简介、健康问题详解、医疗新闻报道；医患关系报道分为医疗纠纷、就诊方式、医患互动。
从表2中看到，报道健康传播与医患关系的内容存在明显的差异性。对健康传播的报道主要倾向于健康知识的普及教育，例如对健康知识的介绍与问题解答在两大报纸健康传播类报道中占的比例分别为《新民晚报》中占95%、《新闻晨报》中占71%；剩余的比例是对医疗方面的健康类报道。对医患关系的报道在这两大都市报中的报道内容有所差异，《新民晚报》集中在就诊方式的报道上，其篇幅占总报道数量的一半，其在医疗纠纷和医患互动方面报道比例较低；而《新闻晨报》对医患互动方面的报道，其篇数占60%左右，在医疗纠纷和就诊方式方面的报道篇数较少。分析发现，医疗纠纷的内容在这两大报纸中的报道篇数都较少。
三、医患关系报道的应对策略
长期以来，“医患关系”已经成为无论医疗领域还是全社会“经久不衰”的话题。正如全国政协委员、北京宣武医院凌锋教授所言，这已不是单方面医务工作者的问题，亦不是单方面患者的问题，而是一个社会问题③。作为一个服务社会传递信息的社会组织，媒体有责任去营造一个良性的舆论环境并保持一种对医患双方都负责的态度。 通过本文对两大都市报关于健康传播与医患关系报道的多角度比较，我们可以看出，目前《新民晚报》、《新闻晨报》这两大都市报在报道健康传播和医患关系内容上有以下特点：
一、从版面设置与篇数上来看，两大报纸重视健康传播相关报道，对医患关系的关注较少。
二、从内容角度来看，两大报纸重视对健康基础知识的传播普及，对医患关系尤其是医疗纠纷的报道较少。
针对其报道特点我们提出了相应的应对策略：
首先，纵观两大都市报，其对健康传播的报道比重占据很大的一部分，而对医患关系的报道触及面较少，但医患关系在当今社会的地位非常重要，良好和谐的医患关系有助于我国建立有序文明的医疗体系，媒体作为舆论的引导者，应当适时的增加一些关于医患关系的报道内容，比如医疗体制改革对患者的影响，医患之间的良性互动等。
其次，通过分析发现，媒体对医患关系尤其是医疗纠纷的报道较少，客观公正是媒体的特性之一，在我国现阶段医疗体制中，医疗纠纷仍占有相当大的一部分，所以媒体在选取正面报道内容的同时，也应客观公正地对危害医患关系的负面报道给予关注，对医疗机构的不规范行为和患者在看病过程中遇到的问题及时公开，从而起到监督医疗机构、为病患排忧解难、为政府制定各项政策提供现实案例参考，这也是媒体环境监测功能的体现。
第三，两大都市报对医患关系的报道类型可进行改进。改变传统单一的消息类型，适当使用深度访谈和调查性报道等。例如对医患关系的报道可选取典型案例进行深度报道，或定期举办“专家讲坛”，邀请医学专家针对医疗过程中发生的医患纠纷进行分析点评，一方面有利于读者对医患关系及医疗行业有更为全面的认识，另一方面也可为大众答疑解惑，普及医疗知识，形成一个医患良性互动氛围。
新闻媒体应发挥其正面效应，对医疗纠纷进行客观的报道与评价，从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁，可以对医疗机构和人员行为起到监督和约束的作用，推动卫生部门医德医风的建设④。此外，为了加强医患之间的良性互动，我们建议在每期健康版块中设置一个互动平台，读者可以来信讲述自己遇到的就医问题，媒体则可以联系权威医院的专业医师进行解答，做到足不出户也能求医问药。
参考文献
①陈保平，《关注民生，弘扬民德，不断提升〈新民晚报〉的吸引力和影响力》[J].《中国报业》，2006（5）：25
②李婉，《大众传媒在健康传播中的角色——兼析河南三家都市报的健康专版》[J].《新闻爱好者》，2008（1）：28
③中国医师协会，《两会座谈会之医患关》，http：//www.cmda.gov.cn/xinwen/
redianxinwen/2013-03-19/11835.html
④尹健、姜希连，《医患关系现状分析与应对策略》[J].《医药产业资讯》，2006（13）
责编：周蕾
【关键词】健康传播 医患关系 都市报
对媒体和医院、媒体和医患关系的相关问题的研究而言，国外起步较早，研究较为扎实，表现出一定的理论性和多样性，从传播技术、医患交流方式、传播内容等方面对医患关系进行研究。较多的研究倾向于改善医生和患者的人际传播，大众传播与医患关系二者之间关系的研究相对较少。国内研究者多为医务人员，研究结果较多发表于医学类的期刊。对大众媒体报道于医患关系影响的实证研究较少。
国内外有关大众媒体对医疗机构和医务人员报道的内容接受状况、受众特征、传播效果及社会影响的科学研究，都较为匮乏。本文着眼于健康传播中的医患关系这一维度，着重探讨大众传播媒介报纸对医患关系的影响，选取同一地区两家报纸进行比较研究，以期能够弥补我国在这一健康传播领域实证研究的不足。
一、研究设计
1、研究假设
假设一：本文就上海两大都市报对健康传播与医患关系的报道进行比较研究，报道内容存在地域性，主要报道上海市居民的健康传播和医患关系。
假设二：这两大都市报在对健康传播方面的报道篇幅远远高于对医患关系报道的篇幅。
2、媒介样本选择
本文所选取的两大报是上海地区发行量最前列的两大报纸①。比较研究《新民晚报》、《新闻晨报》的健康传播与医患关系报道，得出的结论具有一定的代表性与科学性，同时也更具现实意义。
3、研究类目建构
选择2012年12月（31天）这一时间跨度的报纸，经过初步的抽样，两大报纸的全部健康传播稿件共计226则，即总共抽取226个健康传播类样本，《新民晚报》为105则，《新闻晨报》有121则；两大报纸的全部医患关系报道稿件共47则，即总共抽取47个医患关系类样本，《新民晚报》为23则，《新闻晨报》有24则。本研究制定的比较类目如下：
（1）版面设置情况。即有无健康专版专刊、版面名称、时间安排、版次等。
（2）传播内容。根据健康传播与医患关系的内容差异分别设置内容条目。健康传播内容类目有：健康知识简介、健康问题详解、医疗新闻报道；医患关系内容类目：医疗纠纷、就诊方式、医患互动。
二、两大都市报的健康传播与医患关系报道比较分析
1、版面设置与篇幅比较分析
报纸的版面分布直接反映了报纸对报道重要性的衡量和选择，大众传媒在信息传播中的作用首先取决于其传播数量和强度②。
（1）专版专刊的开设。调查发现，《新民晚报》、《新闻晨报》对于健康传播都开设专门的版面。《新民晚报》设有《康健园》专刊，其从1968年创刊初期就开始创办，在每周一固定出现。《新闻晨报》在周三版也有专门的健康传播类版面，其名称为《健康周刊》，版面内容基本以健康类信息为主。而对于医患关系的报道没有设立专刊，主要分布于科教卫新闻、法治新闻、健康版面等。
（2）健康专刊专版的栏目设置。《新民晚报》的《康健园》专刊一般有四个子版面，分别为康健园首页、康健园养生、康健园康复、康健园保健。而《新闻晨报》的《健康周刊》也设有三个子版面，分别为健康读者沙龙、健康热点、健康约稿。针对医患关系的报道没有设立专门的版面，主要分布在科教卫新闻、法治新闻、健康版面等。
（3）一月内专刊专版的数量比较。对健康传播的报道，在12月《新民晚报》的《康健园》专刊有四个子版面，一月内共出版了16版。除此之外，《科教卫新闻》、《要闻》不定期出现，一月内共版16次。而医患关系的报道，主要是不定期出现在《康健园》、《连载》、《社会与法》、《社会新闻》、《科教卫新闻》，总计23次。（见表1）
通过对两大都市报关于健康传播与医患关系的报道版面设置进行比较研究，发现两大报纸都很重视对健康传播的报道，相较于此，对医患关系的报道力度就显得微弱。在31天的样本中，我们得出《新民晚报》对健康传播类的报道篇幅为105则，《新闻晨报》对其的报道篇幅为121则；对医患关系的报道篇幅对应分别为23则和24则。同时，对医患关系的报道集中在科教卫新闻与综合新闻版面中，在47则报道中，有27则在这两个版块中，而医患关系在健康版面的篇幅较少。两大报纸对于医患关系的报道篇幅大致相近，可见对这方面的报道力度处于同步的节奏。
2、传播内容的比较分析
根据对研究样本的文本分析和两大都市报对健康传播与医患关系报道的内容特点，将健康传播类报道分为健康知识简介、健康问题详解、医疗新闻报道；医患关系报道分为医疗纠纷、就诊方式、医患互动。
从表2中看到，报道健康传播与医患关系的内容存在明显的差异性。对健康传播的报道主要倾向于健康知识的普及教育，例如对健康知识的介绍与问题解答在两大报纸健康传播类报道中占的比例分别为《新民晚报》中占95%、《新闻晨报》中占71%；剩余的比例是对医疗方面的健康类报道。对医患关系的报道在这两大都市报中的报道内容有所差异，《新民晚报》集中在就诊方式的报道上，其篇幅占总报道数量的一半，其在医疗纠纷和医患互动方面报道比例较低；而《新闻晨报》对医患互动方面的报道，其篇数占60%左右，在医疗纠纷和就诊方式方面的报道篇数较少。分析发现，医疗纠纷的内容在这两大报纸中的报道篇数都较少。
三、医患关系报道的应对策略
长期以来，“医患关系”已经成为无论医疗领域还是全社会“经久不衰”的话题。正如全国政协委员、北京宣武医院凌锋教授所言，这已不是单方面医务工作者的问题，亦不是单方面患者的问题，而是一个社会问题③。作为一个服务社会传递信息的社会组织，媒体有责任去营造一个良性的舆论环境并保持一种对医患双方都负责的态度。 通过本文对两大都市报关于健康传播与医患关系报道的多角度比较，我们可以看出，目前《新民晚报》、《新闻晨报》这两大都市报在报道健康传播和医患关系内容上有以下特点：
一、从版面设置与篇数上来看，两大报纸重视健康传播相关报道，对医患关系的关注较少。
二、从内容角度来看，两大报纸重视对健康基础知识的传播普及，对医患关系尤其是医疗纠纷的报道较少。
针对其报道特点我们提出了相应的应对策略：
首先，纵观两大都市报，其对健康传播的报道比重占据很大的一部分，而对医患关系的报道触及面较少，但医患关系在当今社会的地位非常重要，良好和谐的医患关系有助于我国建立有序文明的医疗体系，媒体作为舆论的引导者，应当适时的增加一些关于医患关系的报道内容，比如医疗体制改革对患者的影响，医患之间的良性互动等。
其次，通过分析发现，媒体对医患关系尤其是医疗纠纷的报道较少，客观公正是媒体的特性之一，在我国现阶段医疗体制中，医疗纠纷仍占有相当大的一部分，所以媒体在选取正面报道内容的同时，也应客观公正地对危害医患关系的负面报道给予关注，对医疗机构的不规范行为和患者在看病过程中遇到的问题及时公开，从而起到监督医疗机构、为病患排忧解难、为政府制定各项政策提供现实案例参考，这也是媒体环境监测功能的体现。
第三，两大都市报对医患关系的报道类型可进行改进。改变传统单一的消息类型，适当使用深度访谈和调查性报道等。例如对医患关系的报道可选取典型案例进行深度报道，或定期举办“专家讲坛”，邀请医学专家针对医疗过程中发生的医患纠纷进行分析点评，一方面有利于读者对医患关系及医疗行业有更为全面的认识，另一方面也可为大众答疑解惑，普及医疗知识，形成一个医患良性互动氛围。
新闻媒体应发挥其正面效应，对医疗纠纷进行客观的报道与评价，从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁，可以对医疗机构和人员行为起到监督和约束的作用，推动卫生部门医德医风的建设④。此外，为了加强医患之间的良性互动，我们建议在每期健康版块中设置一个互动平台，读者可以来信讲述自己遇到的就医问题，媒体则可以联系权威医院的专业医师进行解答，做到足不出户也能求医问药。
参考文献
①陈保平，《关注民生，弘扬民德，不断提升〈新民晚报〉的吸引力和影响力》[J].《中国报业》，2006（5）：25
②李婉，《大众传媒在健康传播中的角色——兼析河南三家都市报的健康专版》[J].《新闻爱好者》，2008（1）：28
③中国医师协会，《两会座谈会之医患关》，http：//www.cmda.gov.cn/xinwen/
redianxinwen/2013-03-19/11835.html
④尹健、姜希连，《医患关系现状分析与应对策略》[J].《医药产业资讯》，2006（13）
责编：周蕾