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摘要：目的：流行性角结膜炎实施清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗的效果研究。方法：样本来源：2018年9月～2019年9月在我院接受流行性角结膜炎治疗的90例患者，按照抽签法均分样本为联合用药组和更昔洛韦组，更昔洛韦组选择更昔洛韦眼用凝胶治疗，联合用药组选择清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗，比较两组临床治疗总有效性和安全性。结果：联合用药组临床治疗总有效性（95.55%）明显高于更昔洛韦组（77.77%）（x2=6.1538，P=0.0131）;联合用药组不良反应总发生率（4.44%）显著少于更昔洛韦组（20.00%）（x2=5.0748，P=0.242）。结论：清热散结胶囊与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗流行性角结膜炎的效果较好，可以有效提高治疗有效率，不良反应少，安全性较高，有研究价值。
关键词：流行性角结膜炎;清热散结胶囊;更昔洛韦眼用凝胶;疗效;安全性
【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-041-01
流行性角结膜炎是常见的一种结膜炎[1]。此病症可归纳为两组，即急性滤泡性和慢性（亚急性）两种结膜炎为主要的症状表现，第一种结膜炎包括单疱病毒性、流行性、新城鸡瘟、喉结膜热、流行性出血性，第二种包括麻疹性角结膜炎和传染性软疣性瞼结膜炎。此病症较轻时具有迅速自限性，若症状严重则会发展至全身。此病症具有传染性，且发病速度快，可因多种腺病毒导致患者发病。临床治疗多选用抗病毒、抗菌类药物，但疗效不理想。本文针对流行性角结膜炎患者应用清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗，报告见下文：
1 资料与方法
1.1 实验资料
90例于2018年9月～2019年9月在我院接受流行性角结膜炎治疗的患者，排除患有严重眼部疾病、先天眼部疾病以及对本次研究所用药物存在禁忌症的患者，所有患者和家属均同意此次实验，根据抽签法分组，为联合用药组（n=45）和更昔洛韦组（n=45）。联合用药组26例男性，19例女性，年龄是20到43岁，平均（31.56±10.67）岁;更昔洛韦组25例男性，20例女性，年龄是21到42岁，平均（31.67±10.53）岁。对比两组样本资料，没有统计学方面的差异（P>0.05）。
1.2 方法
更昔洛韦组：所用药物为更昔洛韦眼用凝胶（湖南天济草堂制药有限公司;国药准字Z20133038;0.33g*36粒），用药方法：外用，滴入结膜囊中，1滴/次，4次/日，疗程3周。
联合用药组：所用药物为清热散结胶囊+更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司;国药准字H20050406;5g：7.5mg），用药方法：口服，4-6粒/次，3次/日。
1.3 实验指标观察
比较两组临床治疗总有效性，治愈：临床症状全部消失，且未出现不良反应;有改善：临床症状有一定改善，并未出现不良反应;无效：临床症状无改善且出现不良反应，总有效性为治愈（%）+有改善（%）。
对比两组安全性，根据临床不良反应发生情况进行安全性判定，常见：眼部发痒、视力模糊、眼部灼热等，总发生率为上述三项不良反应发生率之和。
1.4 统计学处理
在SPSS19.0中输入全部样本资料，并实施统计学处理，计数资料（治疗总有效性、安全性）检验方式为x2，表示形式为n%。P<0.05说明数据有统计学方面的差异，存在可分析的价值。
2 实验结果
2.1比较两组临床治疗总有效性
联合用药组临床治疗总有效性明显高于更昔洛韦组（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组安全性
联合用药组不良反应总发生率显著少于更昔洛韦组（P<0.05）。详见表2：
3讨论
更昔洛韦属于核苷酸类似物的一种，可以对孢疹病毒、腺病毒的复制起到抑制的效果，因此临床多将其用于医治病毒性的角结膜炎[2]。中医理论认为流行性角结膜炎是“天行赤眼暴翳”，患者因外感毒邪，而自身肺火亢盛，使得内外合邪并入侵机体肝经，导致上攻于目，出现泪多眵稀、灼热目痛、视物模糊，因此其治疗原则为祛风散邪、解毒清热为主，清热散结胶囊可止痛、解毒、消炎、散结，可用于治疗流行性角结膜炎。将两种药物联合使用，发现具有协同效果，且安全性更高。
经研究发现：联合用药组临床治疗总有效性为95.55%，更昔洛韦组临床治疗总有效性为77.77%，两组对比，联合用药组治疗的效果更佳（P<0.05）;联合用药组不良反应总发生率为4.44%，更昔洛韦组不良反应总发生率为20.00%，对比可知，联合用药组出现的不良反应更少（P<0.05），此次实验的结果数据与黄滟凌[3]等人的实验数据相近，在他们的实验文章中流行性角结膜炎患者接受清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗后，总有效率高达97.78%（44/45），不良反应发生率仅为4.44%（2/45），说明流行性角结膜炎通过清热散结胶囊与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗的效果更加显著，安全性较高，同时也印证了本次实验研究数据的真实性和可靠性。
综上所述，清热散结胶囊与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗流行性角结膜炎的效果较为显著，不仅临床疗效有所提升，不良反应也相对较少，安全性较高，值得进一步实验推广。
参考文献
[1]王维萌，孔凡女，王玉安.明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（02）：513-516.
[2]周金文，利焕廉.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察[J].北方药学，2016，13（02）：82-83.
[3]黄滟凌，刘洪科.清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床研究[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（06）：660-662+666.
作者单位：
吉林省长春市农安华正眼科医院 吉林农安 130200
关键词：流行性角结膜炎;清热散结胶囊;更昔洛韦眼用凝胶;疗效;安全性
【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-041-01
流行性角结膜炎是常见的一种结膜炎[1]。此病症可归纳为两组，即急性滤泡性和慢性（亚急性）两种结膜炎为主要的症状表现，第一种结膜炎包括单疱病毒性、流行性、新城鸡瘟、喉结膜热、流行性出血性，第二种包括麻疹性角结膜炎和传染性软疣性瞼结膜炎。此病症较轻时具有迅速自限性，若症状严重则会发展至全身。此病症具有传染性，且发病速度快，可因多种腺病毒导致患者发病。临床治疗多选用抗病毒、抗菌类药物，但疗效不理想。本文针对流行性角结膜炎患者应用清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗，报告见下文：
1 资料与方法
1.1 实验资料
90例于2018年9月～2019年9月在我院接受流行性角结膜炎治疗的患者，排除患有严重眼部疾病、先天眼部疾病以及对本次研究所用药物存在禁忌症的患者，所有患者和家属均同意此次实验，根据抽签法分组，为联合用药组（n=45）和更昔洛韦组（n=45）。联合用药组26例男性，19例女性，年龄是20到43岁，平均（31.56±10.67）岁;更昔洛韦组25例男性，20例女性，年龄是21到42岁，平均（31.67±10.53）岁。对比两组样本资料，没有统计学方面的差异（P>0.05）。
1.2 方法
更昔洛韦组：所用药物为更昔洛韦眼用凝胶（湖南天济草堂制药有限公司;国药准字Z20133038;0.33g*36粒），用药方法：外用，滴入结膜囊中，1滴/次，4次/日，疗程3周。
联合用药组：所用药物为清热散结胶囊+更昔洛韦眼用凝胶（湖北科益药业股份有限公司;国药准字H20050406;5g：7.5mg），用药方法：口服，4-6粒/次，3次/日。
1.3 实验指标观察
比较两组临床治疗总有效性，治愈：临床症状全部消失，且未出现不良反应;有改善：临床症状有一定改善，并未出现不良反应;无效：临床症状无改善且出现不良反应，总有效性为治愈（%）+有改善（%）。
对比两组安全性，根据临床不良反应发生情况进行安全性判定，常见：眼部发痒、视力模糊、眼部灼热等，总发生率为上述三项不良反应发生率之和。
1.4 统计学处理
在SPSS19.0中输入全部样本资料，并实施统计学处理，计数资料（治疗总有效性、安全性）检验方式为x2，表示形式为n%。P<0.05说明数据有统计学方面的差异，存在可分析的价值。
2 实验结果
2.1比较两组临床治疗总有效性
联合用药组临床治疗总有效性明显高于更昔洛韦组（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组安全性
联合用药组不良反应总发生率显著少于更昔洛韦组（P<0.05）。详见表2：
3讨论
更昔洛韦属于核苷酸类似物的一种，可以对孢疹病毒、腺病毒的复制起到抑制的效果，因此临床多将其用于医治病毒性的角结膜炎[2]。中医理论认为流行性角结膜炎是“天行赤眼暴翳”，患者因外感毒邪，而自身肺火亢盛，使得内外合邪并入侵机体肝经，导致上攻于目，出现泪多眵稀、灼热目痛、视物模糊，因此其治疗原则为祛风散邪、解毒清热为主，清热散结胶囊可止痛、解毒、消炎、散结，可用于治疗流行性角结膜炎。将两种药物联合使用，发现具有协同效果，且安全性更高。
经研究发现：联合用药组临床治疗总有效性为95.55%，更昔洛韦组临床治疗总有效性为77.77%，两组对比，联合用药组治疗的效果更佳（P<0.05）;联合用药组不良反应总发生率为4.44%，更昔洛韦组不良反应总发生率为20.00%，对比可知，联合用药组出现的不良反应更少（P<0.05），此次实验的结果数据与黄滟凌[3]等人的实验数据相近，在他们的实验文章中流行性角结膜炎患者接受清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗后，总有效率高达97.78%（44/45），不良反应发生率仅为4.44%（2/45），说明流行性角结膜炎通过清热散结胶囊与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗的效果更加显著，安全性较高，同时也印证了本次实验研究数据的真实性和可靠性。
综上所述，清热散结胶囊与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗流行性角结膜炎的效果较为显著，不仅临床疗效有所提升，不良反应也相对较少，安全性较高，值得进一步实验推广。
参考文献
[1]王维萌，孔凡女，王玉安.明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（02）：513-516.
[2]周金文，利焕廉.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的效果观察[J].北方药学，2016，13（02）：82-83.
[3]黄滟凌，刘洪科.清热散结胶囊联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床研究[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（06）：660-662+666.
作者单位：
吉林省长春市农安华正眼科医院 吉林农安 130200