目的:研究Dapper,β-连环蛋白拮抗剂,非洲爪蟾同系物1（dapper,antagonist of beta-catenin,homolog 1 Xenopus lavis,DACT1）在儿童急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）中的羟甲基化特征及其与预后的关系,寻找AML新的危险分层分子标志物。方法:测序分析重庆医科大学附属儿童医院血液科初发AML188例,根据是否存在Wilms肿瘤因子1（Wilms tumor 1,WT1）、异柠檬酸脱氢酶1/2（isocitrate dehydrogenase 1/2,IDH1/2）或TET蛋白2（ten-eleven translocation,TET2）基因突变,将病例分为WIT-AML组（30例）和非WIT-AML组（158例）;用糖基化qPCR及qPCR方法检测WIT-AML（16例）、非WITAML（14例）和非AML患儿（14例）的DA CT1基因羟甲基化水平（5-hydroxymethylcytosine,5hmC）和表达水平,并用Spearman法研究羟甲基化与表达的相关性;随访患儿的缓解、复发及生存情况,采用COX回归分析DACT1羟甲基化对AML患儿总生存率（overall survival,OS）及无病生存率（event free survival,EFS）的影响。结果:WIT-AML组的DA CT1 a、b区域（DA CT1 a/b）甲基岛（CpG）羟甲基化（5hmC）水平较非WIT-AML组低（U_a=48.00,P_a=0.008;U_b=19.00,P_b=0.000）,且其基因表达明显减低(U_exp=0.00,P_exp=0.000);DACT1 a/b甲基岛5hmC与DACT1的表达水平呈正相关（r_a=0.812,P_a=0.000;r_b=0.789,P_b=0.000）;DA CT1a5hmC水平减低是EFS的危险因素（HR=3.896,95%CI=1.161-13.073;P=0.028）,同样也是OS的危险因素（HR=4.109,95%CI=1.226～13.771;P=0.022）。结论:在WIT-AML中,DA CT1 5hmC水平和表达水平明显降低,DACT1a区5hmC水平降低可增加儿童AML生存风险,可作为AML—个新的独立预后不良指标。