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【摘 要】 目的：分析妊娠期高血压患者的临床治疗方法和疗效。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的妊娠期高血压74例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组37例应用拉贝洛尔和硫酸镁，对乙组37例仅应用硫酸镁。观察甲组和乙组的临床疗效，并比较。结果：甲组血压改善情况优于乙组，治疗有效率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠期高血压患者临床治疗时联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，效果较好，值得推广。
【关键词】 妊娠期高血压 拉贝洛尔 硫酸镁 疗效
【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0116-01
妊娠期高血压对孕妇身体健康和胎儿生命安全均有较大威胁，是产科的常见疾病，其发生率约为5.1%-10%，常发生在妊娠20周后[1]。孕妇营养不足及压力过大等均易引起该病。临床上治疗该病时以扩充血容量、解痉、改善微循环和降压等为主[2]。现搜集2013年2月—2014年2月我院接收的妊娠期高血压74例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年2月—2014年2月我院接收的妊娠期高血压74例患者，随机分为甲组和乙组。甲组平均年龄是（28.69±4.32）岁，年龄范围是22-36岁，共37例，13例经产妇，24例初产妇，平均孕周是（37.7±4.8）周，孕周范围是27-40周。乙组平均年龄是（28.56±4.19）岁，年龄范围是21-37岁，共37例，14例经产妇，23例初产妇，平均孕周是（37.5±4.3）周，孕周范围是26-39周。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对甲组应用拉贝洛尔和硫酸镁。迪赛诺盐酸拉贝洛尔（国药准字H32026120，包装规格50mg），取60mg拉贝洛尔溶于250ml5%葡萄糖中，充分混合后对患者进行静脉注射，每日1次。硫酸镁注射液（国药准字H20033861，包装规格10ml：2.5g），首次使用剂量是20ml，将硫酸镁溶于100ml5%葡萄糖中，对患者进行静脉滴注；后取60ml硫酸镁溶于1000ml5%硫酸镁中，对患者进行静脉滴注，每日1次。应用药物后，协助患者采取正确体位休息3h，体位选择仰卧位。对乙组仅应用硫酸镁，药物选择及用法用量同甲组。
治疗前和治疗后，分别对甲组、乙组患者收缩压和舒张压进行测量，并比较改善情况。对比甲组和乙组临床疗效。
1.3 疗效标准
无效：治疗后患者症状较治疗前无改善，或病情恶化；好转：治疗后患者症状较治疗前基本改善，血压为140/90mmHg-150/100mmHg；有效：治疗后患者症状消失，血压恢复正常，<140/90mmHg。以好转和有效作为治疗有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压改善情况
治疗前，甲组收缩压是（161.5±18.6）mmHg，舒张压是（111.5±9.2）mmHg；乙组收缩压是（161.9±19.1）mmHg，舒张压是（110.9±8.8）mmHg。甲组和乙组相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，甲组收缩压是（122.7±10.2）mmHg，舒张压是（86.9±3.7）mmHg；乙组收缩压是（139.6±13.4）mmHg，舒张压是（97.2±6.8）mmHg。与治疗前相比，甲组和乙组血压均有所改善，但甲组改善情况优于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效
甲组治疗有效率是97.30%，其中1例无效，占2.70%；10例好转，占27.03%；26例有效，占70.27%。乙组治疗有效率是83.78%，其中6例无效，占16.22%；14例好转，占37.84%；17例有效，占45.95%。甲组治疗有效率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
除血压过高外，妊娠期高血压患者还表现为尿蛋白、水肿等，甚至出现抽搐、昏迷、母婴死亡，危害较大。因此，必须积极给予该病患者有效治疗，控制病情，避免不良后果。硫酸镁是常用的治疗药物，对平滑肌的乙酰胆碱释放具有抑制作用，松弛平滑肌，起到解痉、扩张血管和改善血供等效果。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻滞剂，能够对a、B受体进行双重阻断，从而扩张血管，降低外周血管的阻力，减慢患者心率[3]。在本文研究中，对甲组联合应用硫酸镁和拉贝洛尔，与仅应用硫酸镁的乙组相比，血压改善情况较好，收缩压由（161.5±18.6）mmHg下降至（122.7±10.2）mmHg，舒张压由（111.5±9.2）mmHg下降至（86.9±3.7）mmHg，表明联合应用拉贝洛尔和硫酸镁能够迅速改善血压。甲组治疗有效率是97.30%，乙组治疗有效率是83.78%，甲组较高，表明聯合应用拉贝洛尔和硫酸镁治疗效果显著。
综上分析，对妊娠期高血压患者联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，疗效确切，应予以重视。
参考文献
[1] 杨志平，雒旭，李彦军.妊娠期高血压疾病96例临床疗效分析[J].中国医药科学.2013，16（17）：58-59.
[2] 李日兰.妊娠期高血压疾病的临床治疗体会[J].中外医学研究.2012，13（15）：64-65.
[3] 康克蓉.妊娠期高血压患者治疗体会[J].中国实用医药.2012，17（19）：41-42.
【关键词】 妊娠期高血压 拉贝洛尔 硫酸镁 疗效
【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0116-01
妊娠期高血压对孕妇身体健康和胎儿生命安全均有较大威胁，是产科的常见疾病，其发生率约为5.1%-10%，常发生在妊娠20周后[1]。孕妇营养不足及压力过大等均易引起该病。临床上治疗该病时以扩充血容量、解痉、改善微循环和降压等为主[2]。现搜集2013年2月—2014年2月我院接收的妊娠期高血压74例患者，对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2013年2月—2014年2月我院接收的妊娠期高血压74例患者，随机分为甲组和乙组。甲组平均年龄是（28.69±4.32）岁，年龄范围是22-36岁，共37例，13例经产妇，24例初产妇，平均孕周是（37.7±4.8）周，孕周范围是27-40周。乙组平均年龄是（28.56±4.19）岁，年龄范围是21-37岁，共37例，14例经产妇，23例初产妇，平均孕周是（37.5±4.3）周，孕周范围是26-39周。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对甲组应用拉贝洛尔和硫酸镁。迪赛诺盐酸拉贝洛尔（国药准字H32026120，包装规格50mg），取60mg拉贝洛尔溶于250ml5%葡萄糖中，充分混合后对患者进行静脉注射，每日1次。硫酸镁注射液（国药准字H20033861，包装规格10ml：2.5g），首次使用剂量是20ml，将硫酸镁溶于100ml5%葡萄糖中，对患者进行静脉滴注；后取60ml硫酸镁溶于1000ml5%硫酸镁中，对患者进行静脉滴注，每日1次。应用药物后，协助患者采取正确体位休息3h，体位选择仰卧位。对乙组仅应用硫酸镁，药物选择及用法用量同甲组。
治疗前和治疗后，分别对甲组、乙组患者收缩压和舒张压进行测量，并比较改善情况。对比甲组和乙组临床疗效。
1.3 疗效标准
无效：治疗后患者症状较治疗前无改善，或病情恶化；好转：治疗后患者症状较治疗前基本改善，血压为140/90mmHg-150/100mmHg；有效：治疗后患者症状消失，血压恢复正常，<140/90mmHg。以好转和有效作为治疗有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压改善情况
治疗前，甲组收缩压是（161.5±18.6）mmHg，舒张压是（111.5±9.2）mmHg；乙组收缩压是（161.9±19.1）mmHg，舒张压是（110.9±8.8）mmHg。甲组和乙组相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，甲组收缩压是（122.7±10.2）mmHg，舒张压是（86.9±3.7）mmHg；乙组收缩压是（139.6±13.4）mmHg，舒张压是（97.2±6.8）mmHg。与治疗前相比，甲组和乙组血压均有所改善，但甲组改善情况优于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 临床疗效
甲组治疗有效率是97.30%，其中1例无效，占2.70%；10例好转，占27.03%；26例有效，占70.27%。乙组治疗有效率是83.78%，其中6例无效，占16.22%；14例好转，占37.84%；17例有效，占45.95%。甲组治疗有效率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
除血压过高外，妊娠期高血压患者还表现为尿蛋白、水肿等，甚至出现抽搐、昏迷、母婴死亡，危害较大。因此，必须积极给予该病患者有效治疗，控制病情，避免不良后果。硫酸镁是常用的治疗药物，对平滑肌的乙酰胆碱释放具有抑制作用，松弛平滑肌，起到解痉、扩张血管和改善血供等效果。拉贝洛尔属于肾上腺受体阻滞剂，能够对a、B受体进行双重阻断，从而扩张血管，降低外周血管的阻力，减慢患者心率[3]。在本文研究中，对甲组联合应用硫酸镁和拉贝洛尔，与仅应用硫酸镁的乙组相比，血压改善情况较好，收缩压由（161.5±18.6）mmHg下降至（122.7±10.2）mmHg，舒张压由（111.5±9.2）mmHg下降至（86.9±3.7）mmHg，表明联合应用拉贝洛尔和硫酸镁能够迅速改善血压。甲组治疗有效率是97.30%，乙组治疗有效率是83.78%，甲组较高，表明聯合应用拉贝洛尔和硫酸镁治疗效果显著。
综上分析，对妊娠期高血压患者联合应用拉贝洛尔和硫酸镁，疗效确切，应予以重视。
参考文献
[1] 杨志平，雒旭，李彦军.妊娠期高血压疾病96例临床疗效分析[J].中国医药科学.2013，16（17）：58-59.
[2] 李日兰.妊娠期高血压疾病的临床治疗体会[J].中外医学研究.2012，13（15）：64-65.
[3] 康克蓉.妊娠期高血压患者治疗体会[J].中国实用医药.2012，17（19）：41-42.