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【摘要】 目的：评价对比血脂康和阿伐他汀对高血压血脂异常临床疗效。方法：筛选148例高血压血脂异常患者，阿伐他汀组、血脂康组各纳入74例，分别给予阿伐他汀、血脂康治疗。结果：治疗后，对照组与观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平低于治疗前，观察组TC、LDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组血脂达标率68.92%，观察组94.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组均未见不良反应。结论：相较于阿伐他汀，血脂康治疗高血液血脂异常降脂效果更理想。
【关键词】 血脂康;阿伐他汀;高血压;血脂异常;临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0053―02
心血管病是人类第一杀手，在我国心脑血管病死患者例数约占总死亡数的41%[1]。高血压是临床常见病、多发病，在我国高血压发病率高达18.8%[1]。高血压可致多种靶器官损害，是脑卒中、冠心病、糖尿病等高致死性疾病危险因素。高血脂是心血管病发生、进展、心血管事件重要危险因素，久治不愈者，发生动脉粥样硬化、斑块形成风险较高，防治高脂血症是心血管病管理重要目标之一[2]。高血压合并血脂异常者并不少见，有研究表明此类患者较单纯高血压患者血压变异性指标增高、发生冠心病与脑卒中风险成倍增加。他汀类药物是调脂常用药，被证实疗效较好，且具有抗炎、抑制动脉硬化与斑块形成等功效[3]。血脂康是一种中成药，主要成分为红曲，研究证实具有活血化瘀、除湿祛痰、健脾消食等功效。本次研究试就两种药物治疗高血压血脂异常临床疗效进行对比。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2014年5月，医院门诊或体检中心收治的原发性高血压合并血脂异常患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊;②未合并其它类型严重系统性、器质性疾病，如糖尿病、高血糖;③年龄≥18岁;④认知精神均正常;⑤既往体检，知情同意;⑥符合中医关于高血压脾虚痰淤证诊断标准。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性;②有药物禁忌症;③依从性差，换其它疗法治疗。共纳入患者148例，其中男88例、女60例，年龄44～71岁、平均（47.8±10.0）岁。高血压病程2～11年、平均（2.5±1.1）年。高血压控制危险因素：饮酒41例、吸烟55例、少运动55例、熬夜18例。喜食高脂食物116例。文化水平：小学及以下40例、中学及中专90例、大专及以上18例。据入院顺序，采用队列插入法，将患者随机分为阿伐他汀组、血脂康组各74例，两组患者年龄、性别、高血压病程、血压控制情况、血脂异常类型等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
遵照《高血压防治指南》[4]给予用药为主的综合治疗控制血压。医嘱适量运动、少食油脂类食物。对照组：口服阿托伐他，10mg/次，1次/d。观察组：给予血脂康，2粒/次，2次/d，早晚饭后顿服，若血脂轻度、中度异常，则可1次/d，晚饭后服用，或遵医嘱调整。持续用药1周，期间每隔4周，复查血脂、血压、肝肾功能1次。
1.3 观察指标
治疗前、后，总胆固醇（TC）、甘油三酯（GLU）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDLC）水平。不良反应例。治疗前、后达标率。
1.4 血脂异常
TG≥1.7mmol/L为高TG血症，TC≥5.72mmol/L为高TC血症，同时有两种血脂异常表现诊断为混合型血脂异常[4]。
1.5 统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x?±s）表示，若服从正态分布组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，对照组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平分别为（5.9±0.4）mmol/L、（3.3±0.5）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L、（1.9±0.3）mmol/L，观察组则为（5.6±0.4）mmol/L、（3.3±0.7）mmol/L、（1.1±0.1）mmol/L、（1.9±0.2）mmol/L。治疗后，观察组则为（4.0±0.7）mmol/L、（2.1±0.6）mmol/L、（1.3±0.2）mmol/L、（1.4±0.3）mmol/L，对照组则为（4.4±0.6）mmol/L、（2.5±0.5）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L。治疗后，对照组与观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平低于治疗前，观察组TC、LDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组血脂达标51例，观察组达标70例，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未见不良反应。
3 讨论
他汀类药物是临床推荐的冠心病与高血压一、二级预防药物，通过抑制肝细胞合成胆固醇、上调肝细胞上LDLC受体密度、减少肝脏合成载脂蛋白B密度降脂。但他汀类药物调脂作用易受服药依从性、饮食等因素影响，进食时食物吸收利用低。且对于高血压血脂异常患者而言，血脂异常绝非简单的脂肪摄入过多，血脂变化与器官功能、机体代谢密切相关。血脂康主要原材料为红曲，是一种天然他汀，自古以来便为珍贵的保健品，其富含的他汀成分开环率更高，降脂效果更好，对肝脏负担小，吸收性更强，除他汀类成分外，还富含黄酮、脂肪酸、微量元素，具有综合保健功效，有助于活血化瘀，增强器官灌注、加速新陈代谢[5]。
[1] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2008-2009[R].北京：中国大百科全书出版社，2009.
[2] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-21.
[3] 杨冬梅.他汀类药物的临床多效性研究进展[J].中国药房，2014，24（4）：378-381.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[5] 王玲，吴军林，吴清平，等.红曲降血脂功能的研究及应用概况[J].食品工业科技，2014，35（8）：387-389.
【关键词】 血脂康;阿伐他汀;高血压;血脂异常;临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0053―02
心血管病是人类第一杀手，在我国心脑血管病死患者例数约占总死亡数的41%[1]。高血压是临床常见病、多发病，在我国高血压发病率高达18.8%[1]。高血压可致多种靶器官损害，是脑卒中、冠心病、糖尿病等高致死性疾病危险因素。高血脂是心血管病发生、进展、心血管事件重要危险因素，久治不愈者，发生动脉粥样硬化、斑块形成风险较高，防治高脂血症是心血管病管理重要目标之一[2]。高血压合并血脂异常者并不少见，有研究表明此类患者较单纯高血压患者血压变异性指标增高、发生冠心病与脑卒中风险成倍增加。他汀类药物是调脂常用药，被证实疗效较好，且具有抗炎、抑制动脉硬化与斑块形成等功效[3]。血脂康是一种中成药，主要成分为红曲，研究证实具有活血化瘀、除湿祛痰、健脾消食等功效。本次研究试就两种药物治疗高血压血脂异常临床疗效进行对比。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2014年5月，医院门诊或体检中心收治的原发性高血压合并血脂异常患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊;②未合并其它类型严重系统性、器质性疾病，如糖尿病、高血糖;③年龄≥18岁;④认知精神均正常;⑤既往体检，知情同意;⑥符合中医关于高血压脾虚痰淤证诊断标准。排除标准：①妊娠期、哺乳期女性;②有药物禁忌症;③依从性差，换其它疗法治疗。共纳入患者148例，其中男88例、女60例，年龄44～71岁、平均（47.8±10.0）岁。高血压病程2～11年、平均（2.5±1.1）年。高血压控制危险因素：饮酒41例、吸烟55例、少运动55例、熬夜18例。喜食高脂食物116例。文化水平：小学及以下40例、中学及中专90例、大专及以上18例。据入院顺序，采用队列插入法，将患者随机分为阿伐他汀组、血脂康组各74例，两组患者年龄、性别、高血压病程、血压控制情况、血脂异常类型等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
遵照《高血压防治指南》[4]给予用药为主的综合治疗控制血压。医嘱适量运动、少食油脂类食物。对照组：口服阿托伐他，10mg/次，1次/d。观察组：给予血脂康，2粒/次，2次/d，早晚饭后顿服，若血脂轻度、中度异常，则可1次/d，晚饭后服用，或遵医嘱调整。持续用药1周，期间每隔4周，复查血脂、血压、肝肾功能1次。
1.3 观察指标
治疗前、后，总胆固醇（TC）、甘油三酯（GLU）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDLC）水平。不良反应例。治疗前、后达标率。
1.4 血脂异常
TG≥1.7mmol/L为高TG血症，TC≥5.72mmol/L为高TC血症，同时有两种血脂异常表现诊断为混合型血脂异常[4]。
1.5 统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x?±s）表示，若服从正态分布组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，对照组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平分别为（5.9±0.4）mmol/L、（3.3±0.5）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L、（1.9±0.3）mmol/L，观察组则为（5.6±0.4）mmol/L、（3.3±0.7）mmol/L、（1.1±0.1）mmol/L、（1.9±0.2）mmol/L。治疗后，观察组则为（4.0±0.7）mmol/L、（2.1±0.6）mmol/L、（1.3±0.2）mmol/L、（1.4±0.3）mmol/L，对照组则为（4.4±0.6）mmol/L、（2.5±0.5）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L、（1.6±0.5）mmol/L。治疗后，对照组与观察组TC、LDL-C、HDL-C、TG水平低于治疗前，观察组TC、LDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组血脂达标51例，观察组达标70例，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未见不良反应。
3 讨论
他汀类药物是临床推荐的冠心病与高血压一、二级预防药物，通过抑制肝细胞合成胆固醇、上调肝细胞上LDLC受体密度、减少肝脏合成载脂蛋白B密度降脂。但他汀类药物调脂作用易受服药依从性、饮食等因素影响，进食时食物吸收利用低。且对于高血压血脂异常患者而言，血脂异常绝非简单的脂肪摄入过多，血脂变化与器官功能、机体代谢密切相关。血脂康主要原材料为红曲，是一种天然他汀，自古以来便为珍贵的保健品，其富含的他汀成分开环率更高，降脂效果更好，对肝脏负担小，吸收性更强，除他汀类成分外，还富含黄酮、脂肪酸、微量元素，具有综合保健功效，有助于活血化瘀，增强器官灌注、加速新陈代谢[5]。
[1] 卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2008-2009[R].北京：中国大百科全书出版社，2009.
[2] 中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[J].中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-21.
[3] 杨冬梅.他汀类药物的临床多效性研究进展[J].中国药房，2014，24（4）：378-381.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[5] 王玲，吴军林，吴清平，等.红曲降血脂功能的研究及应用概况[J].食品工业科技，2014，35（8）：387-389.