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目的 探讨急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB）合并心肌损伤的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月北京积水潭医院收治的209例AUGIB患者的临床资料，根据是否发生心肌损伤分为心肌损伤组（肌钙蛋白I>0.034ng/ml,59例）和非心肌损伤组（肌钙蛋白I≤0.034ng/ml,150例）。比较分析两组患者的临床资料和上消化道出血原因。分析AUGIB合并心肌损伤的独立影响因素。结果 心肌损伤组患者年龄>65岁的比例、食欲不振的比例、胸痛的比例、C反应蛋白、血糖、乳酸、格拉斯哥-布拉奇福德出血（Glasgow-Blatchford score,GBS）评分以及慢性贫血、高血压、糖尿病、脑梗死、心房颤动、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、外周血管病等合并症比例均显著高于非心肌损伤组（P0.05）。心肌损伤组患者的上消化道出血原因主要为消化性溃疡（52.54%）、上消化道肿瘤（22.03%）和食管-胃底静脉曲张破裂（11.87%）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>65岁、冠心病、GBS评分是AUGIB合并心肌损伤的独立影响因素。结论 高龄、合并冠心病、GBS评分是AUGIB患者并发心肌损伤的独立危险因素。