【摘 要】
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目的 探讨关节镜下“Chinese way”两种术式修补巨大及不可修复肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析30例在关节镜下行“Chinese way”修补的巨大肩袖撕裂患者的临床资料.比较手术前后肩关节VAS评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,观察患者手术基本情况、术后并发症情况及重建组织结构的完整性.结果 所有患者术程均顺利,手术时间60 ～ 120 min,平均90 min;术中所用的锚钉数为2～4枚,平均3枚.所有切口均Ⅰ期甲级愈合.行Ⅰ型“Chinese way”修补的患者术后有3例出
【机 构】
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右江民族医学院临床学院,广西百色市533000;右江民族医学院附属医院创伤医学中心,广西百色市533000
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目的 探讨关节镜下“Chinese way”两种术式修补巨大及不可修复肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析30例在关节镜下行“Chinese way”修补的巨大肩袖撕裂患者的临床资料.比较手术前后肩关节VAS评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,观察患者手术基本情况、术后并发症情况及重建组织结构的完整性.结果 所有患者术程均顺利,手术时间60 ～ 120 min,平均90 min;术中所用的锚钉数为2～4枚,平均3枚.所有切口均Ⅰ期甲级愈合.行Ⅰ型“Chinese way”修补的患者术后有3例出现大力水手征,行Ⅱ型“Chinese way”修补的患者术后有1例出现大力水手征.所有患者均无锚钉松动、切口感染、阵挛痛等并发症.术后1年肩关节VAS评分与UCLA评分较术前明显改善(均P＜0.05),其中术后1年UCLA评分总分优3例,良21例,差6例,优良率80.0％ (24/30).末次随访MRI检查显示25例患者重建组织结构完整,愈合率83.3％(25/30);5例患者重建组织结构再次撕裂,再撕裂率16.7％ (5/30).结论 巨大肩袖撕裂患者行“Chinese way”修补术后功能恢复良好,患肩疼痛明显改善.术后肩袖再次撕裂率低,该术式不仅避免了取材引起的额外损伤,而且可缩短手术时间和减少锚钉的使用量,与其他常规修补方法相比更具有优势,值得临床推广.
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