目的 总结Graves病合并粒细胞缺乏患者的临床特点,预测该类患者的发生及预后;方法 收集了自2009年8月～2012年8月在我科住院的20例Graves病合并粒细胞缺乏患者的所有临床资料进行总结分析；结果 ①一般资料:其中18例女性,2例男性(P＜0.05),年龄在22～68岁之间,②用药情况:14例使用的甲硫咪唑(国产8例,进口6例),4例为丙基硫氧嘧啶(P＜0.05),另2例男性患者未使用任何抗甲亢药物,③发生时间:18例使用抗甲亢药物治疗的患者中13例在用药的第1个月内,3例在用药的前3个月内,2例在用药超过3个月时间,④甲功及相关抗体状况:20例患者均有明显的TSH降低,T3升高,其中TPO-Ab升高者15例,TG-Ab升高者9例,⑤甲状腺大小:4例Ⅰ度肿大,14例Ⅱ度肿大,1例Ⅲ度肿大,1例无明显肿大(P＜0.05),⑥合并感染情况:18例使用ATD的患者均因严重感染住院发现粒缺,其中15例血培养阳性,以大肠埃希菌及绿脓杆菌感染最常见,2例肺部感染血培养阴性,1例尿路感染血培养阴性,住院治疗后3例并发真菌感染,⑦抗生素使用情况:所有患者需要广谱强力联合使用的抗生素10d以上,⑧疗效:19例患者粒细胞恢复正常后采用同位素治疗,1例因三系减少,输红细胞、血小板,以及高额的抗生素等费用,因经济问题放弃出院后1d死亡,平均退热时间:9±2d,粒细胞恢复时间14±3d,⑨平均住院时间及费用,时间:15±3d,费用14620±1549元;结论 使用甲巯咪唑抗甲亢的中年女性在治疗的早期发生粒细胞缺乏的风险较大,同时该人群的甲功具有明显活跃,甲状腺Ⅱ度肿大,以及TPO-Ab阳性者多见,多因感染确诊发现该人群,大肠埃希菌及绿脓杆菌是最常见的感染菌株,经积极治疗大多粒缺可治愈,需要住院的时间长,费用高.