【摘 要】
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目的：对60岁以上老年急性髓系白血病（AML）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者进行临床分析。方法：回顾性分析清华大学第一附属医院血液肿瘤科2009年1月至2021年4月16日就诊的61例老年AML/高危MDS患者的临床资料，接受化疗组45例，单纯支持治疗组16例，应用Kaplan-Meier方法对患者进行单因素生存分析，多因素Cox回归进行生存预后因素分析。结果：化疗组诱导化疗2个疗程后完全
【基金项目】
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清华大学第一附属医院2020年度领航基金（LH-01）； 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会（Y-Roche2019/2-0034）；
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目的：对60岁以上老年急性髓系白血病（AML）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者进行临床分析。方法：回顾性分析清华大学第一附属医院血液肿瘤科2009年1月至2021年4月16日就诊的61例老年AML/高危MDS患者的临床资料，接受化疗组45例，单纯支持治疗组16例，应用Kaplan-Meier方法对患者进行单因素生存分析，多因素Cox回归进行生存预后因素分析。结果：化疗组诱导化疗2个疗程后完全缓解（CR）率为37.8%（17/45），总有效率为62.2%（28/45）。化疗和支持治疗组的中位生存时间（OS）分别为11.3（0.07-43）和1.6（0.33-7.72）个月（P＜0.001）。化疗组中第一疗程达CR的患者与未达CR的患者中位OS分别是19.8（10-30.63）和8.17（0.07-43）个月（P＜0.05）；经过2个疗程达CR的患者与未达CR的患者中位OS分别是22.7（4.2-43）和7.26（0.07-26）月（P＜0.001）。单因素分析结果显示，年龄＞80岁、CCI评分＞2分、PS评分＞2分、支持治疗4项指标是影响患者生存期的不良预后因素；多因素分析结果显示，化疗是影响生存期的唯一独立预后因素（HR=0.140,95%CI:0.048-0.409,P＜0.001）。化疗组单因素分析结果提示，CCI评分＞2分、诱导化疗未达CR为不良预后因素；多因素分析结果显示，CCI评分＞2分（HR=0.139,95%CI:0.050-0.384,P＜0.001）、诱导化疗未达CR（HR=0.103,95%CI:0.041-0.259,P＜0.001）为影响生存期的不良预后因素。患者对化疗耐受性尚可。结论：对老年AML和高危MDS患者采取适宜的化疗方案能够延长其生存期。
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