论文部分内容阅读
摘 要 目的：探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：70例新诊断的2型糖尿病患者随机分为胰岛素组和磺脲组，分别为40例和30例，观察血糖达标时間及远期疗效。结果：胰岛素治疗组血糖达标时间短，远期疗效好，P<0.01。结论：新诊断的2型糖尿病可短期强化胰岛素治疗，远期疗效好。
关键词 2型糖尿病 胰岛素强化治疗 磺脲类
资料与方法
研究对象：新诊断的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO的诊断标准，空腹血糖7.8～19.6mmol/L。
研究方法：采用美国强生稳步血糖仪监测手指末梢血糖。强化胰岛素组胰岛素治疗2个月，加或不加二甲双胍，拜糖平；磺脲组全部采用磺脲类药物，加或不加二甲双胍，拜唐苹。
判断标准：空腹血糖4.4～6.5mmol/L，餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L为达标。远期疗效：停用全部药物；停用胰岛素；原口服药物明显减少，为远期疗效好；反之为疗效差。
统计学分析：计量资料以X±S表示，率的比较用X2检验。
结 果
强化胰岛素组血糖达标时间短，远期疗效优于磺脲组，P<0.01，其中12例1年后停用全部降血糖药，饮食及运动治疗控制血糖。磺脲组有5例3个月后口服降糖药明显减量(见表1)。
讨 论
新诊断的2型糖尿病胰岛β-细胞约衰竭50%，胰岛β细胞的功能紊乱在其发生和发展的自然病程中都起重要作用。在糖尿病发生和发展的自然病程中，高血糖可使β-细胞功能及敏感性受损，致使血糖进一步升高形成恶性循环，显现出了葡萄糖的毒性作用。在实现打破恶性循环的策略中，β-细胞休息是一个重要的概念。β-细胞休息是指采用抑制β-细胞分泌或减少β-细胞分泌压力的手段使β-细胞休息，从而促使β-细胞的功能恢复，以达到延缓糖尿病病程的进展和稳定糖尿病病程的作用。由此可见，通过胰岛素强化治疗，可减少β-细胞的负担，降低葡萄糖毒性使胰岛β-细胞得到休息，β-细胞功能得到明显改善，机体自身对血糖的调控得到恢复，使血糖达到长期良好的控制。
参考文献
1 许岭翎，赵青，向红丁.不同程度的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛素缺陷.临床内科杂志，2004，21(9)：594-596.
2 翁建平.糖尿病的胰岛素治疗和胰岛移植.中华内分泌代谢杂志，2006，22(2)：2-4.
关键词 2型糖尿病 胰岛素强化治疗 磺脲类
资料与方法
研究对象：新诊断的2型糖尿病患者70例，均符合1999年WHO的诊断标准，空腹血糖7.8～19.6mmol/L。
研究方法：采用美国强生稳步血糖仪监测手指末梢血糖。强化胰岛素组胰岛素治疗2个月，加或不加二甲双胍，拜糖平；磺脲组全部采用磺脲类药物，加或不加二甲双胍，拜唐苹。
判断标准：空腹血糖4.4～6.5mmol/L，餐后2小时血糖4.4～8.0mmol/L为达标。远期疗效：停用全部药物；停用胰岛素；原口服药物明显减少，为远期疗效好；反之为疗效差。
统计学分析：计量资料以X±S表示，率的比较用X2检验。
结 果
强化胰岛素组血糖达标时间短，远期疗效优于磺脲组，P<0.01，其中12例1年后停用全部降血糖药，饮食及运动治疗控制血糖。磺脲组有5例3个月后口服降糖药明显减量(见表1)。
讨 论
新诊断的2型糖尿病胰岛β-细胞约衰竭50%，胰岛β细胞的功能紊乱在其发生和发展的自然病程中都起重要作用。在糖尿病发生和发展的自然病程中，高血糖可使β-细胞功能及敏感性受损，致使血糖进一步升高形成恶性循环，显现出了葡萄糖的毒性作用。在实现打破恶性循环的策略中，β-细胞休息是一个重要的概念。β-细胞休息是指采用抑制β-细胞分泌或减少β-细胞分泌压力的手段使β-细胞休息，从而促使β-细胞的功能恢复，以达到延缓糖尿病病程的进展和稳定糖尿病病程的作用。由此可见，通过胰岛素强化治疗，可减少β-细胞的负担，降低葡萄糖毒性使胰岛β-细胞得到休息，β-细胞功能得到明显改善，机体自身对血糖的调控得到恢复，使血糖达到长期良好的控制。
参考文献
1 许岭翎，赵青，向红丁.不同程度的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛素缺陷.临床内科杂志，2004，21(9)：594-596.
2 翁建平.糖尿病的胰岛素治疗和胰岛移植.中华内分泌代谢杂志，2006，22(2)：2-4.