【摘 要】
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类风湿关节炎发展到一定程度时常可累及颈椎，造成寰枢关节半脱位、垂直脱位或下颈椎半脱位，引起枕颈部疼痛和颈髓受压所致的神经功能障碍等表现。患者的症状、体征多被全身严重
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类风湿关节炎发展到一定程度时常可累及颈椎，造成寰枢关节半脱位、垂直脱位或下颈椎半脱位，引起枕颈部疼痛和颈髓受压所致的神经功能障碍等表现。患者的症状、体征多被全身严重关节疾病所掩盖，容易造成误诊、漏诊。早期诊断主要依赖于影像学检查，颈椎X线片及CT可发现有无颈椎不稳及骨质破坏，MRI检查可显示脑干、脊髓是否有受压及受压的程度，并判断滑膜炎症的活动性。早期药物治疗可有效阻止类风湿关节炎患者颈椎病变的发生，物理治疗可改善患者神经症状。顽固性颈痛、进展性颈椎不稳和神经功能障碍时常需进一步手术治疗。
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