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目的 观察低能量体外震波(ESW)治疗对糖尿病慢性创面内胶原形成和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法 6～8周龄雄性SD大鼠,体质量(220 ±20)g,制作糖尿病慢性创面模型64只,随机分为ESW治疗组和糖尿病对照组,另有32只制作正常创面设为正常对照组.在ESW治疗组,在创面术后1d用ESW治疗,糖尿病对照组和正常对照组仅涂抹耦合液,未行ESW治疗.术后记录创面的愈合时间,在治疗后3、7、14 d采集组织标本,进行苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色,观察创面组织学变化,并检测创面组织胶原面积密度、羟脯氨酸含量和TGF-β1的表达.结果 在治疗后不同时点,与正常对照组比较,糖尿病创面内胶原沉积减少,胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量降低(P＜0.05),TGF-β1表达明显下降(P＜0.05).在ESW治疗后,与糖尿病对照组比较,创面内成纤维细胞增多,肉芽组织生成增加,创面内胶原相对面积密度和羟脯氨酸含量均增加(P＜0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TGF-β1含量均较糖尿病对照组高(P＜0.05),并在14 d时出现下降.结论 胶原沉积减少是糖尿病创面愈合不良的一个重要原因,ESW治疗可增加创面内TGF-β1的表达,并促进创面内成纤维细胞的迁移或增殖,使创面组织内的胶原形成和羟脯氨酸含量增加,加快肉芽组织的生成和创面的愈合过程。