按病种定额付费管理新模式的探索

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目的

我院医疗保险按病种定额付费制度已实施数年,但执行效果不理想。本研究寻找一种新的模式来对病种定额付费进行管理。

方法

从2013年开始试行对定额病种进行医疗费用分类及其限额确定,与信息科一起开发病种费用分类的实时监控软件,形成了一套按病种定额付费管理的新模式——病种费用分类管理。

结果

2014年我院将此模式正式推广运用到其他定额付费的病种中,取得实效,同时获得了医疗保险同行业管理者的一致认可。

结论

此模式尤其对降低患者住院费用及规范医疗行为起到积极作用。

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