儿童拍X光片对健康有影响吗等

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  儿童拍X光片对健康有影响吗
  问:我儿子今年3岁,去年因误食一枚五角硬币而在就诊时拍了两张X光片(CR片)。最近,我在网上看到不少关于X射线对孩子伤害的文章,心里一直忐忑不安。孩子当时拍片的机器是成人用的,对孩子的健康有影响吗?
  南京 李 苏
  南京军区南京总医院医学影像研究所王骏:据我所知,全球所有的X光机机均为成人与儿童共用。通常,给儿童拍片时,X线剂量要远远低于成人,只有这样才能产生优质的X线照片。至于你看到的文章,其目的是为了告诉人们X线对人体有害,不要轻易进行X线检查,即使需要检查也要做好防护措施等,并不代表做一两次检查就会产生什么不良后果。况且,你儿子拍片采用的是CR(计算机X线摄影),是当时较为先进的X线摄影装置,可在一定程度上降低X线剂量。现在,很多医院已经采用更先进的DR(数字X线摄影),有“绿色”X线机之称,所用的X线剂量更低。所以,孩子偶尔拍两次X光片,从理论上讲不会造成什么后果,你大可放心。
  
  股骨头坏死卧床一年还能再站起来吗
  问:我妈妈今年50岁,几年前开始出现左髋部疼痛,走路一瘸一拐的。在当地医院,妈妈被诊断为“左股骨头缺血性坏死”,进行中药外敷、口服活血化瘀等药物治疗了两年,结果症状不仅没有缓解反而加重,一年前就不能下床行走了。不知道还有没有别的方法能让妈妈重新站起来?四川王桂钧
  第三军医大学西南医院关节外科教授杨柳:股骨头缺血性坏死严重,药物治疗无效,失去局部血管转移或肌瓣转移等常规手术时机的,可以进行全髋关节置换手术。如果你母亲的身体条件许可,建议做髋关节置换手术,手术后,她可以恢复日常活动,但不能进行重体力劳动及较剧烈的体育活动。一般来说,如果人工关节的质量可靠,手术技术也过关,而患者的重体力劳动不多,则80%的患者可以使用20多年而不出现问题。需要提醒你的是,关节本身不会活动,只有在肌肉的带动下才会活动,因而肌肉瘫痪较重的患者不能依靠人工关节来恢复行走能力。
  专家门诊:周三上午,周四全天
  
  有多少乙肝患者会发展成肝硬化或肝癌
  问:我是慢性乙肝患者,最近看到一篇文章中写道,很多乙肝患者最终会发展成肝硬化或者肝癌。事实是这样吗?乙肝发展成肝硬化或肝癌的可能性有多大?上海 阮宏波
  上海中医药大学附属曙光医院肝科主任医师陈建杰:大多数无症状的乙肝病毒慢性携带者预后良好。大多数轻度慢性乙肝患者的预后也良好,据统计这一类患者发展至肝硬化的比例不足10%。中度到重度慢性乙肝患者若病情反复活动,则有10%~30%的患者可发展成肝硬化。生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、HbeAg(e抗原)持续阳性、ALT(丙氨酸转氨酶)水平高或反复波动、嗜酒、合并其他病毒性肝炎、感染艾滋病病毒等,HBeAg阳性患者的肝硬化发生率高于HBeAg阴性者,HbsAg(表面抗原)和HBeAg均阳性者的肝癌发生率显著高于单纯HBsAg阳性者。在6岁以前受感染的乙肝患者中,约25%在成年时将发展成肝硬化和肝癌。
  专家门诊:周二、周五上午(西院)
  
  6岁儿童远视50度为何将来近视可能性大
  我儿子今年6岁,目前双眼视力是1.0,到医院验光发现有50度远视。医生说,他将来发生近视的可能性比一般孩子大,这是为什么?上海张雯
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师周行涛:这里涉及到近视预测的问题。屈光状态是一个动态发展的过程,一般来说,6岁儿童屈光状态在远视150度左右,随着年龄增长,远视屈光度逐渐下降,朝正视和近视方向发展。儿童生长发育的快速阶段,也是屈光度进展的快速阶段,成年后,屈光度才基本稳定。根据你儿子目前的屈光状态,远视度数低于同年龄段的儿童,即偏向于近视方向,因此将来发生近视的可能性较大,属于近视高危者。虽然目前他的视力正常,但需要注意用眼习惯,加强眼保健,以延缓和控制这一过程的发展。
  专家门诊:周一全天,周二、周三上午
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