【摘 要】
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目的 研究抗足细胞抗体在原发性膜性肾病(MN)发病机制中的作用.方法 制备人肾组织冰冻切片36张,随机分为A、B、C3组(每组12张),分别滴加原发性MN患者血清、IgA肾病患者血清原液以及生理盐水(血清为原液,未稀释),荧光显微镜观察各组变化.雄性新西兰大耳白兔21只,随机分为D、E、F3组(每组7只),分别注射MN患者血清、IgA肾病患者血清以及生理盐水,第2、4、6、8周观察各组白兔24 h
【机 构】
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050000石家庄,河北医科大学第二医院肾内科,050000石家庄,河北医科大学第二医院肾内科,050000石家庄,河北医科大学第二医院肾内科
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目的 研究抗足细胞抗体在原发性膜性肾病(MN)发病机制中的作用.方法 制备人肾组织冰冻切片36张,随机分为A、B、C3组(每组12张),分别滴加原发性MN患者血清、IgA肾病患者血清原液以及生理盐水(血清为原液,未稀释),荧光显微镜观察各组变化.雄性新西兰大耳白兔21只,随机分为D、E、F3组(每组7只),分别注射MN患者血清、IgA肾病患者血清以及生理盐水,第2、4、6、8周观察各组白兔24 h尿蛋白量、血清白蛋白、血肌酐.第8周末处死动物,通过光镜、电镜、免疫荧光观察兔的肾脏病理变化.结果 免疫荧光结果显示,A组IgG呈细颗粒状沿肾小球足细胞沉积,其余两组均阴性.与E组和F组相比,D组白兔注射膜性肾病血清后,24h尿蛋白量显著增高(P<0.01),血清白蛋白显著降低(P<0.O1);第8周免疫荧光结果显示IgG呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积;光镜显示肾小球基底膜增厚;电镜显示足突融合,上皮下可见电子致密物沉积.E组和F组未见明显病变.结论 原发性MN患者血液中存在抗足细胞抗体,是原发性MN的主要病因。
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2009年KDIGO推出的临床实践指南特别明确指出:当慢性肾脏病(CKD)3~5D期患者存在血管-瓣膜钙化时,建议将其心血管疾病风险列为最高级别(2A).流行病学研究发现,CKD患者有50%以上在透析前就已出现心血管钙化[1],即Towler[2]称之为的"完美风暴".目前认为CKD患者的心血管矿化与骨质丢失存在密切关系,称之为"慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱"(chronic kidneydise
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