【摘 要】
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[目的]评估单胸弯(Lenke Ⅰ型)特发性脊柱侧凸矫正患者术后及最少2年随访过程中肩部平衡的变化过程.[方法]回顾性分析2008年7月～2012年8月在本院脊柱侧弯中心接受手术治疗的特
【机 构】
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中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心,广州,510080
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[目的]评估单胸弯(Lenke Ⅰ型)特发性脊柱侧凸矫正患者术后及最少2年随访过程中肩部平衡的变化过程.[方法]回顾性分析2008年7月～2012年8月在本院脊柱侧弯中心接受手术治疗的特发性脊柱侧凸患者72例,男14例,女58例;平均年龄15.8岁(9～21岁),平均随访29.7个月(24 ～62个月).均为Lenke Ⅰ型.研究利用术前术后及随访的全脊柱正侧位X线片测量双肩高度差、锁骨角等指标,并利用统计学软件SPSS 17对参数进行比较,分析手术及术后不同随访时间对患者肩部平衡的影响.[结果] 72例患者皆采用单纯后路椎弓根钉棒矫正,手术完成顺利,无严重并发症发生.其中主胸弯Cobb角从术前平均(53.7±11.1)°矫正至术后平均(11.1±7.4)°,平均主弯矫正率为77.7％;上胸弯Cobb角从术前平均(23.2 ±7.6)°矫正至术后平均(7.4±11.1)°,平均主弯矫正率为70.6％.术前双肩高度差(RSH)及锁骨角(CA)分别为平均(1.3±1.0)cm和(3.0±1.9)°,术后矫正至平均(1.7±1.1)cm和(3.9±1.8)°,半年随访平均(1.4±1.0) cm和(3.0±1.8)°,1年随访平均(1.2±1.2)cm和(2.8±1.8)°,2年后随访平均(1.1±1.0)cm和(2.7±1.6)°,双肩高度差在术后及末次随访差异皆具统计学意义(P＜0.05);在术后两年的随访中,RSH和CA指数分别得到了35％及31％的恢复,其术后1年内恢复所占比例分别为95％及97％.[结论]对于Lenke Ⅰ型患者来说,手术矫正可能会导致肩部不平衡情况加重,但术后所残留的肩部不等高在术后远期功能重建中可以得到较好的恢复,而术后1年的时间段是肩部平衡恢复重建的关键时期.
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