论文部分内容阅读
摘要：目的：深入研究孕期健康教育对剖宫产率的临床影响。
方法：选取2012年1月至2013年12月来我院进行分娩的400名产妇。将400名产妇随机分成两组，实验组和对照组，每组各200例产妇。对照组实施常规孕期护理，实验组在常规护理的基础上采用孕期健康教育护理。对两组的护理效果和产妇的剖宫产率进行对比。
结果：实验组的剖宫产率明显低于对照组，P<0.05，差异明显，有统计学意义。
结论：对孕期妇女进行有效的健康教育护理，护理干预效果显著，剖宫产率明显降低，增强产妇孕期及分娩常识，值得在临床广泛推广。
关键词：剖宫产率 孕期 健康教育 临床影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.302
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0190-01
近年来临床研究发现，我国产妇的剖宫产率逐年提高。数据显示剖宫产率从20世纪90年代的20%到现如今的60%，乃至某些医院高达80%，高剖宫产率的问题已经引起我国妇产科学领域的广泛关注[1]。曾采取多项措施予以控制，然而效果甚微。近年来我院从护理角度入手，采用孕期健康教育的护理模式对产妇进行护理干预，剖宫产率明显减低，护理效果显著提升。现就我院的这一情况进行科学研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至2013年12月来我院进行分娩的400名产妇。该400名产妇全部符合以下条件：①孕周20～42周；②无明显孕期合并症，如：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；③无产前抑郁症等心理疾病；④胎儿情况发育良好，孕前检查无不良反应。将400名产妇随机分成两组，实验组和对照组，每组各200例产妇。其中实验组平均年龄（31.2±3.5）岁，平均孕周（33.1±3.6）周；对照组平均年龄（32.3±2.7）岁，平均孕周（32.5±3.4）周。两组产妇在年龄、孕周、孕期健康状况等均无明显差异，P>0.05，可用于对照实验进行分析比较。
1.2 方法。对照组实施常规孕期护理，实验组在常规护理的基础上采用孕期健康教育护理。对两组的护理效果和产妇的剖宫产率进行对比。孕期健康教育干预具体内容如下：孕妇来我院首次就诊起，为其展开健康教育护理干预。在孕妇初诊时，与孕妇和其家属进行充分沟通，为孕妇提供相关孕期健康知识。一般在怀孕初期，产妇和家属的心理活动波动明显，此时亟需建立正确的健康教育干预系统，为其定制个性化的长期护理计划，指导产妇定期产检，登记联系方式积极随访沟通。设置宣传栏，在我院产科门诊及病房张贴胎儿发育、孕期流程、正常分娩宣传图等；于门诊开设宣传教室，定期科普孕期健康知識，要求实验组孕妇及其家属按时参加产前培训。培训内容包括胎儿发育和孕期母体的变化、孕产期及产褥期保健、分娩方式的选择以及正确认识剖宫产等四个主要部分。将健康资料制成简单易懂的小图册发放到每位实验组的孕妇及家属手中。在条件允许的情况下，组织孕妇到产房，产后护理区等参观，并观看正常分娩与剖宫产术的视频，使孕妇对分娩过程有一个全面且直观的了解。待孕妇入院待产时，为孕妇实施个性化的健康教育护理干预包括心理疏导缓解孕妇及家属的紧张情绪。带领产妇进行产前检查，提醒产妇产前注意事项，尤其是进入产程后避免慌张，练习腹式呼吸，记录宫缩时间，积极协助分娩。根据孕妇的自身的生理和经济情况，为产妇提供合理化建议。在产妇分娩结束后，积极预防感染，并指导产妇相关的婴儿保健内容包括正确的哺乳方式、如何为婴儿洗澡等。随访记录产妇的分娩方式及调查产妇及家属对护理效果的满意程度，并对各组进行统计及分析。
1.3 观察指标。统计实验组和对照组的剖宫产率，以及产妇及家属对护理效果的满意度。
1.4 数据处理。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组的分娩方式选择情况详见表1。
3 讨论
剖宫产最早用于医学的目的是在死亡或者濒临死亡状态的母亲身体内取出胎儿，挽救胎儿。随着剖宫产术式不断的演化和发展，逐步成为现如今已非常成熟的分娩方式[2]。究其原因可从两方面考虑。其一是产妇方面，由于没有接受过系统的健康知识教育，多数产妇缺乏孕期及分娩常识。有些产妇因为心理因素等影响害怕疼痛或担心将来的夫妻生活质量而不愿尝试阴式分娩[3]。另一方面是因为一般情况下正常分娩所消耗医生的时间和精力远多于剖宫产，而且阴道分娩有时会引起诸如羊水栓塞等严重的并发症，以上因素使得医生也倾向于相对安全、快捷的方式。然而剖宫产并非绝对的安全，剖宫产易触发产妇大出血，引发感染，新生儿窒息等[4]；其远期影响包括再次妊娠易引起子宫破裂的危险，宫外孕，生育困难等。有资料表明剖宫产儿与正常分娩的孩子相比情商低下，多动症的发生率比较高。因此，鼓励产妇尝试阴道分娩是我们努力的方向。
本次研究发现实验组的剖宫产率明显低于对照组，并且取得了良好的护理效果，护理满意度高。以上数据P<0.05，差异明显，有统计学意义。因此笔者认为采用孕期健康教育的护理方式对降低剖宫产率的作用明显，效果令人满意，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 何英，刘萍，吴静，等.剖宫产指征与高危因素分析[J]中国妇幼保健，2007，22（5）：564-566
[2] 马丽，毛方.社会因素对剖宫产的影响及对策[J]中国妇幼保健，2009，24（25）：3493-3494
[3] Hsu KT，Liao PJ，Hwang CJ.Factors affecting taiwanese women's choice of Cesarean section[J].Soc Sci Med，2008，66（1）：201-209
[4] 卢改平.自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析[J].中国公共卫生，2007，23（9）：1129-1131
方法：选取2012年1月至2013年12月来我院进行分娩的400名产妇。将400名产妇随机分成两组，实验组和对照组，每组各200例产妇。对照组实施常规孕期护理，实验组在常规护理的基础上采用孕期健康教育护理。对两组的护理效果和产妇的剖宫产率进行对比。
结果：实验组的剖宫产率明显低于对照组，P<0.05，差异明显，有统计学意义。
结论：对孕期妇女进行有效的健康教育护理，护理干预效果显著，剖宫产率明显降低，增强产妇孕期及分娩常识，值得在临床广泛推广。
关键词：剖宫产率 孕期 健康教育 临床影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.302
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0190-01
近年来临床研究发现，我国产妇的剖宫产率逐年提高。数据显示剖宫产率从20世纪90年代的20%到现如今的60%，乃至某些医院高达80%，高剖宫产率的问题已经引起我国妇产科学领域的广泛关注[1]。曾采取多项措施予以控制，然而效果甚微。近年来我院从护理角度入手，采用孕期健康教育的护理模式对产妇进行护理干预，剖宫产率明显减低，护理效果显著提升。现就我院的这一情况进行科学研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月至2013年12月来我院进行分娩的400名产妇。该400名产妇全部符合以下条件：①孕周20～42周；②无明显孕期合并症，如：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；③无产前抑郁症等心理疾病；④胎儿情况发育良好，孕前检查无不良反应。将400名产妇随机分成两组，实验组和对照组，每组各200例产妇。其中实验组平均年龄（31.2±3.5）岁，平均孕周（33.1±3.6）周；对照组平均年龄（32.3±2.7）岁，平均孕周（32.5±3.4）周。两组产妇在年龄、孕周、孕期健康状况等均无明显差异，P>0.05，可用于对照实验进行分析比较。
1.2 方法。对照组实施常规孕期护理，实验组在常规护理的基础上采用孕期健康教育护理。对两组的护理效果和产妇的剖宫产率进行对比。孕期健康教育干预具体内容如下：孕妇来我院首次就诊起，为其展开健康教育护理干预。在孕妇初诊时，与孕妇和其家属进行充分沟通，为孕妇提供相关孕期健康知识。一般在怀孕初期，产妇和家属的心理活动波动明显，此时亟需建立正确的健康教育干预系统，为其定制个性化的长期护理计划，指导产妇定期产检，登记联系方式积极随访沟通。设置宣传栏，在我院产科门诊及病房张贴胎儿发育、孕期流程、正常分娩宣传图等；于门诊开设宣传教室，定期科普孕期健康知識，要求实验组孕妇及其家属按时参加产前培训。培训内容包括胎儿发育和孕期母体的变化、孕产期及产褥期保健、分娩方式的选择以及正确认识剖宫产等四个主要部分。将健康资料制成简单易懂的小图册发放到每位实验组的孕妇及家属手中。在条件允许的情况下，组织孕妇到产房，产后护理区等参观，并观看正常分娩与剖宫产术的视频，使孕妇对分娩过程有一个全面且直观的了解。待孕妇入院待产时，为孕妇实施个性化的健康教育护理干预包括心理疏导缓解孕妇及家属的紧张情绪。带领产妇进行产前检查，提醒产妇产前注意事项，尤其是进入产程后避免慌张，练习腹式呼吸，记录宫缩时间，积极协助分娩。根据孕妇的自身的生理和经济情况，为产妇提供合理化建议。在产妇分娩结束后，积极预防感染，并指导产妇相关的婴儿保健内容包括正确的哺乳方式、如何为婴儿洗澡等。随访记录产妇的分娩方式及调查产妇及家属对护理效果的满意程度，并对各组进行统计及分析。
1.3 观察指标。统计实验组和对照组的剖宫产率，以及产妇及家属对护理效果的满意度。
1.4 数据处理。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组的分娩方式选择情况详见表1。
3 讨论
剖宫产最早用于医学的目的是在死亡或者濒临死亡状态的母亲身体内取出胎儿，挽救胎儿。随着剖宫产术式不断的演化和发展，逐步成为现如今已非常成熟的分娩方式[2]。究其原因可从两方面考虑。其一是产妇方面，由于没有接受过系统的健康知识教育，多数产妇缺乏孕期及分娩常识。有些产妇因为心理因素等影响害怕疼痛或担心将来的夫妻生活质量而不愿尝试阴式分娩[3]。另一方面是因为一般情况下正常分娩所消耗医生的时间和精力远多于剖宫产，而且阴道分娩有时会引起诸如羊水栓塞等严重的并发症，以上因素使得医生也倾向于相对安全、快捷的方式。然而剖宫产并非绝对的安全，剖宫产易触发产妇大出血，引发感染，新生儿窒息等[4]；其远期影响包括再次妊娠易引起子宫破裂的危险，宫外孕，生育困难等。有资料表明剖宫产儿与正常分娩的孩子相比情商低下，多动症的发生率比较高。因此，鼓励产妇尝试阴道分娩是我们努力的方向。
本次研究发现实验组的剖宫产率明显低于对照组，并且取得了良好的护理效果，护理满意度高。以上数据P<0.05，差异明显，有统计学意义。因此笔者认为采用孕期健康教育的护理方式对降低剖宫产率的作用明显，效果令人满意，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 何英，刘萍，吴静，等.剖宫产指征与高危因素分析[J]中国妇幼保健，2007，22（5）：564-566
[2] 马丽，毛方.社会因素对剖宫产的影响及对策[J]中国妇幼保健，2009，24（25）：3493-3494
[3] Hsu KT，Liao PJ，Hwang CJ.Factors affecting taiwanese women's choice of Cesarean section[J].Soc Sci Med，2008，66（1）：201-209
[4] 卢改平.自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析[J].中国公共卫生，2007，23（9）：1129-1131