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黄褐斑是皮肤科的常见病、多发病之一，本文从历史沿革、病因病机、临床施治等方面论述脾虚是黄褐斑发病的主要矛盾，探究脾与黄褐斑之间的联系，为临床上从脾论治黄褐斑提供了充分的理论依据。黄褐斑的病机责之于脾，黄褐斑的产生是脾失健运，升降失司，累及他脏而脏腑功能失调，气血失衡所致。治疗中当以健脾之法贯穿始终。辨证后可兼以补肾、理气、活血，祛湿之法。因此，从脾论治黄褐斑在临床上具有重大意义。