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目的
研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腭咽肌的肌肉病理改变。
方法腭咽肌行肌肉病理检查，包括常规苏木精-伊红（HE）染色、还原型辅酶I四氮唑还原酶（nicotinamideadeninedinucleotide-tetrazoliumreductase，NADH-TR）染色，改良Gomori三色（modifiedGomontrichrome，MGT）染色和肌球蛋白三磷酸腺苷酶（ATP酶）染色。实验组为36例接受悬雍垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者（轻度组6例，中度组6例，重度组24例），对照组为经多道睡眠监测（PSG）排除OSAHS诊断的6例慢性扁桃体炎患者。
结果常规HE染色，两组腭咽肌细胞都存在核内移和肌纤维大小的明显变异，但发生比例不同：核内移对照组为1/6，OSAHS组52.8%（19/36）；肌纤维大小变异性对照组4/6，OSAHS组58.3%（21/36）。在NADH染色中，两组的大部分肌纤维（对照组5/6，OSAHS组28/36）都可以观察到边缘深染不规则分布的氧化酶活性反应染色。OSAHS组显示多种形态的特异性肌肉病理改变，可见分叶状或虫蚀状纤维，靶样纤维，不整红边纤维，肌问质增生明显，单个肌纤维坏死和吞噬。重度组出现病变的比例较轻中度组常见。ATP酶染色中，部分对照组出现Ⅰ型纤维局部优势，而OSAHS组Ⅱ型纤维或两型纤维均呈群组化分布，以重度组明显。部分OSAHS患者出现Ⅱ型纤维优势。
结论常规病理观察和肌纤维特殊染色观察证实OSAHS患者存在腭咽肌病理损伤，包括肌纤维内部改变的肌纤维损伤和肌纤维类型分布异常，维持上气道开放的Ⅰ型肌纤维比率下降。