【目的】分析引起绝经后子宫内膜出血的原因,探讨多种子宫内膜病理改变与其内膜超声厚度间的关系。【方法】对绝经后子宫出血患者236例行宫颈防癌刮片,B超测量子宫内膜厚度,分段诊刮分别取颈管内膜、宫腔内膜送病理检查。【结果】非器质性疾病144例占61.02%,其中增生期子宫内膜93例,分泌期子宫内11例,萎缩性子宫内膜30例,破碎及血块10例。良性疾病68例占28.81%,其中子宫内膜息肉11例,单纯性增生过长25例,复杂性增生过长22例,不典型增生过长10例。子宫内膜癌24例占10.17%。良性疾病68例占28.81%,子宫内膜癌占24例10.17%。子宫内膜病理检查为:增生期子宫内膜93例,单纯性增生过长25例,复杂型增生过长22例,分泌期子宫内膜11例,萎缩型子宫内膜30例,内膜息肉11例,不典型增生过长10例,破碎及血块10例,子宫内膜癌24例。B超检测子宫内膜增生过长和内膜癌患者内膜厚度≥0.5 cm者占85.19%,绝经后单纯型及复杂型增生致不典型增生的发生率分别为13.64%和8.0%。【结论】非器质性因素及炎症是引起绝经后子宫出血的主要原因,患者绝经年龄越大,出血距绝经时间越长,出血持续时间越长及宫腔越深,恶性肿瘤的发生率就越高。因此,对绝经期妇女应半年至1年做1次B超普查,测量子宫内膜厚度0.5 cm以上者行诊刮+病检,阴道出血者应常规分段诊刮+活检。