【摘要】目的：监测松原地区泌尿生殖道支原体的感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性。以指导在临床工作中合理用药。方法：男性用尿道拭子，女性用宫颈拭子采集标本，同时进行培养。结果：128例患者共检测到解脲支原体118株，人型支原体48株，对12种抗生素药物的耐药性依次为：环丙沙星，氧氟沙星，左氧沙星，司巴沙星，红霉素，罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，交沙霉素，美满霉素，强力霉素，多西环素。结论：支原体对常用多种抗生素有不同程度的耐药性，应根据药敏实验结果合理使用抗生素。
　　【关键词】支原体;药敏试验
　　【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0205-02
　　支原体感染在不同地区、不同年度间，因使用抗生素的种类和频率不同，而出现明显差异。为了解吉林省松原地区2011年以来泌尿生殖道支原体感染对不同药物的体外敏感性，我们对128例患者进行解脲支原体（uu）、 人型支原体(mh)培养及药敏试验，现将结果报告如下：
　　1 材料与方法
　　1.1 标本来源：标本来自2011年1-6月间，我们门诊就诊的128例患者。
　　1.2 标本采集：男性用无菌拭子由前尿道1-2cm处取尿道分泌物。根据病情需要，可取前列腺按摩液，精液。女性采集宫颈分泌物，标本采集时，应先擦去宫颈口多余粘液，再用另一支拭子在宫颈管内1-2cm处取宫颈分泌物，取材时要在宫颈内旋转并停留至少20秒，以便获得较多的细胞。
　　1.3 所用试剂与结果判断：所用试剂由珠海迪尔生物工程有限公司生产。uu、mh的培养：用无菌吸头吸取培养基100ul加入检测卡，c-空白孔，将采集的标本拭子插入培养瓶，在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次，仅拭子中样本渗入，若为精液、前列腺液标本，取200ul加入培养基中，充分混匀接种标本的培养基，取100ul加入检测卡的各孔中（除c-孔）。各孔滴加2滴無菌矿物油，盖上检测卡盖，置35°-37°孵箱培养，在24小时和48小时分别观察结果。
　　结果判定：
　　黄色或橙黄色-阴性（-）
　　清晰透明红色-阳性（+）
　　混浊红色——污染
　　2 结果
　　2.1 一般情况：128例门诊患者中，男25例，女103例，年龄5-65岁，平均33岁。
　　2.2 病原体检测结果
　　2.3支原体药物敏感性结果：
　　128例患者检测的148株支原体对12种抗生素敏感性结果，详见表2。
　　3 讨论
　　本次试验结果显示，支原体感染患者中，单纯的uu感染最高，mh与uu混合感染高于单项mh感染，单纯的mh感染仅见于女性，有资料显示mh在性成熟女性子宫或阴道中有携带者，男性尿道携带率低。
　　在本实验中女性支原体感染率高于男性，主要原因是与女性泌尿生殖道固有生理结构及感染后症状不明显有关。支原体对12种抗菌药物均有不同程度的耐药性，其中四环素类耐药性最低，是治疗支原体感染的首选，大环内酯类抗生素，尽可能做为二线用药和联合用药的选择，喹诺酮类药物，尽可能避免使用，根据支原体药物敏感实验的结果，合理选用抗生素，这对于耐药性的产生是非常重要的。早期，足量，规则用药，使抗生素规范使用。
　　
　　作者单位：131100 吉林省松原市前郭县医院
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文