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摘要：目的 探讨子宫肌瘤手术患者实施音乐干预联合同理心护理对心理弹性、不良情绪及手术结局的影响。方法 随机选取60例我院2018年2月-2021年1月间收治的子宫肌瘤手术患者为研究对象，按照研究方法的不同分为常规组（n=30）与联合护理组（n=30）。常规组采用常规护理模式，联合护理组采用音乐干预联合同理心护理。统计两组患者干预后的SAS、SDS评分。结果 两组病患干预后SAS、SDS评分的数值水平相比，联合护理组明显低于常规组（P<0.05）。结论 子宫肌瘤手术患者，音乐干预、同理心护理的联合实施，可有效缓解患者的不良情緒。进而改善患者手术结局，提升患者生活质量。
关键词：音乐干预;子宫肌瘤手术;同理心护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，可引起阴道流血、下腹部坠胀疼痛及白带增多等症状，这些症状可能导致患者出现焦虑、抑郁等消极情绪[1]。且子宫肌瘤属也是女性生殖系统常见疾病的一种，多数患者由于缺乏对疾病认识，误认为成恶性肿瘤，影响患者心理状态，消极治疗，影响临床治疗效果。因此，临床需加强护理干预。本文旨在探讨子宫肌瘤手术患者实施音乐干预联合同理心护理对心理弹性、不良情绪及手术结局的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例我院收治的子宫肌瘤手术患者为研究对象，按照研究方法的不同分为常规组（n=30）与联合护理组（n=30）。常规组中，患者年龄25-48岁，平均年龄（36.8±4.3）岁。联合护理组中，患者年龄24-50岁，平均年龄（37.2±4.7）岁。两组患者均属于自愿加入本研究，且本次研究已获得医院伦理委员会的审核批准。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理模式，分为入院指导、完善血常规等基础检查、术前常规肠道准备、配合医师完成手术、术后常规饮食指导、遵医用药等。联合护理组采用音乐干预联合同理心护理，可分为：（1）音乐干预：选择患者熟悉、喜爱的音乐如舒缓或欢快的纯音乐等，准备耳机、手机或平板笔记本作为播放工具，在午睡前及晚上睡觉前1 h播放，指导患者闭目聆听，感受音乐节拍并进行自由联想，保持身心放松。②指导患者在安静房间内平卧，伴随舒缓音乐进行身心放松，缓慢经鼻吸气并凸起小腹，维持数秒后经口呼气并收缩小腹，持续进行2～5 min，然后在音乐背景下将注意力集中至身体某一部位，如收缩局部肌肉、握紧拳头、活动关节等，持续进行15～20 min。（2）同理心护理：①倾听： 护士通过倾听掌握患者感受，从而进行对症心理干预，及时发现并消除其不良情绪; 给予陪伴，敏锐观察患者表情、动作等细节，诱导其吐露内心想法，及时整理分析获取的信息，根据患者情况进行健康教育。②换位思考： 在护士与患者交谈时，应站在患者角度思考问题，设身处地地理解其想法，当自身患有子宫肌瘤时有何问题，对这些问题如何处理; 运用观察手段感受患者心情，主动帮助对其进行针对性疏导，同时给予鼓励、安慰，建立良好的护患关系，达到共情效果。
1.3观察指标
统计两组患者干预后的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1两组干预后的SAS、SDS评分
两组病患干预后SAS、SDS评分的数值水平相比，联合护理组明显低于常规组（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖系统常见恶性肿瘤，多见于育龄期女性，严重影响女性的生殖健康及生存质量[2]。 音乐疗法作为一种心理治疗方法，能有效缓解患者的负性情绪，改善患者睡眠质量，激发大脑潜能，提高患者抗应激能力。其机制可能为通过降低交感神经兴奋性，降低肾上腺素及儿茶酚胺的分泌，进而达到降低血压、心率的作用，达到心理上的自我调节[3]。并且，音乐疗法也可产生镇痛作用，音乐通过听觉神经中枢传入大脑，经过大脑的整合，可使大脑对痛觉的感受灵敏度降低;而同理心是指护理过程中感受患者情绪并给予理解，站在患者角度，并将其作为护理工作出发点，从而获取患者信任，消除不良情绪，进而促进病情控制及生活质量提高[4]。
本次研究显示，两组病患干预后SAS、SDS评分的数值相比，联合护理组明显低于常规组（P<0.05）。结果表明，联合护理组患者的心理状况更佳，帮助患者更顺从的接受护理干预。结果表明，音乐干预、同理心护理的共同参与，可以有效改善患者的预后。提高患者的睡眠质量，进而强化护理效果。
综上所述，子宫肌瘤手术患者，音乐干预、同理心护理的联合实施，可有效缓解患者的不良情绪。进而改善患者手术结局，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]侯丽娟， 张立清. 支持性心理护理联合快速康复外科理论对乳腺癌改良根治术患者心理弹性评分及依从性的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 036（012）：2495-2496.
[2]李文，杨珍. 焦点式解决护理模式对老年冠脉支架治疗患者心理弹性及负性情绪的影响[J]. 河北医药， 2020， v.42（18）：145-147+151.
[3]周玲， 孔红武. 微信平台延续性护理干预对乳腺癌患者术后心理弹性及病耻感的影响[J]. 中华全科医学， 2019， v.17（10）：164-167.
[4]陶德鹤， 李毅， 王丽莎，等. 舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， v.25（04）：480-483.
项目名称：赣州市指导性科技计划项目
项目编号：GZ2020ZSF713
关键词：音乐干预;子宫肌瘤手术;同理心护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，可引起阴道流血、下腹部坠胀疼痛及白带增多等症状，这些症状可能导致患者出现焦虑、抑郁等消极情绪[1]。且子宫肌瘤属也是女性生殖系统常见疾病的一种，多数患者由于缺乏对疾病认识，误认为成恶性肿瘤，影响患者心理状态，消极治疗，影响临床治疗效果。因此，临床需加强护理干预。本文旨在探讨子宫肌瘤手术患者实施音乐干预联合同理心护理对心理弹性、不良情绪及手术结局的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例我院收治的子宫肌瘤手术患者为研究对象，按照研究方法的不同分为常规组（n=30）与联合护理组（n=30）。常规组中，患者年龄25-48岁，平均年龄（36.8±4.3）岁。联合护理组中，患者年龄24-50岁，平均年龄（37.2±4.7）岁。两组患者均属于自愿加入本研究，且本次研究已获得医院伦理委员会的审核批准。对比两组病历资料，差异无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理模式，分为入院指导、完善血常规等基础检查、术前常规肠道准备、配合医师完成手术、术后常规饮食指导、遵医用药等。联合护理组采用音乐干预联合同理心护理，可分为：（1）音乐干预：选择患者熟悉、喜爱的音乐如舒缓或欢快的纯音乐等，准备耳机、手机或平板笔记本作为播放工具，在午睡前及晚上睡觉前1 h播放，指导患者闭目聆听，感受音乐节拍并进行自由联想，保持身心放松。②指导患者在安静房间内平卧，伴随舒缓音乐进行身心放松，缓慢经鼻吸气并凸起小腹，维持数秒后经口呼气并收缩小腹，持续进行2～5 min，然后在音乐背景下将注意力集中至身体某一部位，如收缩局部肌肉、握紧拳头、活动关节等，持续进行15～20 min。（2）同理心护理：①倾听： 护士通过倾听掌握患者感受，从而进行对症心理干预，及时发现并消除其不良情绪; 给予陪伴，敏锐观察患者表情、动作等细节，诱导其吐露内心想法，及时整理分析获取的信息，根据患者情况进行健康教育。②换位思考： 在护士与患者交谈时，应站在患者角度思考问题，设身处地地理解其想法，当自身患有子宫肌瘤时有何问题，对这些问题如何处理; 运用观察手段感受患者心情，主动帮助对其进行针对性疏导，同时给予鼓励、安慰，建立良好的护患关系，达到共情效果。
1.3观察指标
统计两组患者干预后的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1两组干预后的SAS、SDS评分
两组病患干预后SAS、SDS评分的数值水平相比，联合护理组明显低于常规组（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
子宫肌瘤是女性生殖系统常见恶性肿瘤，多见于育龄期女性，严重影响女性的生殖健康及生存质量[2]。 音乐疗法作为一种心理治疗方法，能有效缓解患者的负性情绪，改善患者睡眠质量，激发大脑潜能，提高患者抗应激能力。其机制可能为通过降低交感神经兴奋性，降低肾上腺素及儿茶酚胺的分泌，进而达到降低血压、心率的作用，达到心理上的自我调节[3]。并且，音乐疗法也可产生镇痛作用，音乐通过听觉神经中枢传入大脑，经过大脑的整合，可使大脑对痛觉的感受灵敏度降低;而同理心是指护理过程中感受患者情绪并给予理解，站在患者角度，并将其作为护理工作出发点，从而获取患者信任，消除不良情绪，进而促进病情控制及生活质量提高[4]。
本次研究显示，两组病患干预后SAS、SDS评分的数值相比，联合护理组明显低于常规组（P<0.05）。结果表明，联合护理组患者的心理状况更佳，帮助患者更顺从的接受护理干预。结果表明，音乐干预、同理心护理的共同参与，可以有效改善患者的预后。提高患者的睡眠质量，进而强化护理效果。
综上所述，子宫肌瘤手术患者，音乐干预、同理心护理的联合实施，可有效缓解患者的不良情绪。进而改善患者手术结局，提升患者生活质量。
参考文献：
[1]侯丽娟， 张立清. 支持性心理护理联合快速康复外科理论对乳腺癌改良根治术患者心理弹性评分及依从性的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 036（012）：2495-2496.
[2]李文，杨珍. 焦点式解决护理模式对老年冠脉支架治疗患者心理弹性及负性情绪的影响[J]. 河北医药， 2020， v.42（18）：145-147+151.
[3]周玲， 孔红武. 微信平台延续性护理干预对乳腺癌患者术后心理弹性及病耻感的影响[J]. 中华全科医学， 2019， v.17（10）：164-167.
[4]陶德鹤， 李毅， 王丽莎，等. 舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， v.25（04）：480-483.
项目名称：赣州市指导性科技计划项目
项目编号：GZ2020ZSF713