论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨分析妇科腹腔镜手术中应用综合保温护理对预防患者术中低体温的效果。方法：研究期为2019年1月至2020年12月，期间纳入120例妇科腹腔镜手术患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型将患者分为观察组（n=60）与对照组（n=60）两组，前组施以综合保温护理，后组施以常规护理，比较不同护理模式下患者术中体温指标的变化情况以及低体温的发生率。结果：观察组患者体温在术前、术中及术后体温均高于对照组患者，（p<0.05）;术中寒颤、低体温发生率，观察组均低于对照组，（p<0.05）。结论：将综合保温护理措施应用于妇科腹腔镜手术患者中，能够有效预防患者术中低体温的发生，保证患者的手术安全，值得推荐。
关键词：妇科腹腔镜手术;综合保温护理;术中低体温
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
腹腔镜技术凭借着术中出血量少，术后恢复快，创伤小的特点，在临床中得到了广泛应用。对于妇科临床手术而言，虽然腹腔镜手术具有上述优势，但是受到术中麻醉药物、腹腔冲洗液等多方面因素的影响，患者的体温调节功能可能受到抑制，进而使患者产生低体温症状。低体温具有增加机体耗氧量，影响患者免疫功能、凝血功能的风险[1]。因此，做好妇科腹腔镜手术的保温护理十分重要。本次研究就此展开探讨，纳入120例妇科腹腔镜手术患者，进行分组分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期（2019年1月至2020年12月）围绕120例妇科腹腔镜手术患者展开，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=60），予以常规护理，一组命名为观察组（n=60），予以综合保温护理，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。
对照组患者的年龄分布范围为20-62岁，平均年龄（45.15±5.55）岁，手术类型：宫外孕手术16例，卵巢囊肿手术20例，输卵管堵塞手术36例，子宫肌瘤手术44例;
观察组患者的年龄分布范围为24-65岁，平均年龄（46.65±5.85）岁，手术类型：宫外孕手术20例，卵巢囊肿手术24例，输卵管堵塞手术36例，子宫肌瘤手术40例。
1.2方法
常規护理：按照手术要求配合主治医生完成手术，术中监测患者的生命体征指标，注意异常及时处理等。
综合保温护理：①手术台加热。手术开始前1h对手术台利用电热毯进行加热，术中对患者的生命体征指标进行密切监测，如患者核心体温高于37.5℃，则应立即关闭电热毯;②缩短手术时间。术前针对患者手术的实际情况开展研讨，挖掘可在手术中提高效率的步骤，例如消毒过程应严格按照消毒程度进行操作，以降低消毒时间维持患者体温，避免患者再术区暴露时间过长而造成体温下降;③液体加热。对输入的液体以及血液进行电子加热仪保温，温度设定为37℃，此外还应将冲洗液置入保温箱内进行42℃保温[2];④对术区以外的部位进行覆盖。由于人体新陈代谢而产生的热量大部分会通过皮肤表面而散失，故在手术过程中应当注意术区以外的位置的保暖，例如对于在冬季进行的手术可根据患者需要增加棉被，给予患者四肢增加棉套等。
1.3观察指标
（1）对患者的基础体温、手术不同时间段（术前、术中及术后体温）进行测定[3];
（2）统计患者的低体温、寒颤的发生率。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
2结果
2.1体温指标
两组患者的基础体温相当，（p>0.05）;观察组患者体温在术前、术中及术后体温均高于对照组患者，（p<0.05）。见下表2：
2.2低体温、寒颤
术中寒颤、低体温发生率，观察组均低于对照组，（p<0.05）。见下表3：
3讨论
体温做为机体最为重要的生命体征之一，维持体温的恒定对于人类机体代谢的正常进行、生理机能的稳定运作等均至关重要，而手术中患者出现的低体温状况，不仅会增加手术切口的感染率，还可能影响患者的凝血功能以及机体基础代谢。本研究中将综合保温护理措施融入整个腹腔镜妇科手术中。选择手术的术前访视，以降低患者的紧张、恐惧等负面情绪，同时做好转运途中合理的保温措施，使患者以较为恒定的体温进入手术室[4];患者入手术室前手术间温度的预热、保温毯预热及术中的持续温控、暴露部位的合理遮盖、液体温度维持、以及呼吸机热湿交换过滤器的使用等，在常规手术室保温护理的基础上进行强化与补充，以预防术中低体温的发生[5]。
综上，将综合保温护理措施应用于妇科腹腔镜手术患者中，能够有效预防患者术中低体温的发生，保证患者的手术安全，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]廖林倩.保温护理对妇科腹腔镜手术患者术后低体温与寒战的预防效果分析[J].母婴世界，2020（35）：199.
[2]唐仁磊，潘俊蓉，熊瑶.综合保温护理对预防妇科腹腔镜手术患者术中低体温的意义分析[J].中外医疗，2020，39（34）：126-128.
[3]袁培培，魏晓宇，王宁.保温护理对妇科腹腔镜手术患者术后低体温与寒战的预防效果[J].护理实践与研究，2020，17（21）：122-123.
[4]袁培培，朱静，潘成艳.术中保温护理在预防妇科腹腔镜手术患者低体温中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（31）：156-158.
[5]麦婉文.术中综合保温措施对妇科腹腔镜手术患者凝血功能的影响[J].护理实践与研究，2020，17（14）：106-107.
关键词：妇科腹腔镜手术;综合保温护理;术中低体温
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
腹腔镜技术凭借着术中出血量少，术后恢复快，创伤小的特点，在临床中得到了广泛应用。对于妇科临床手术而言，虽然腹腔镜手术具有上述优势，但是受到术中麻醉药物、腹腔冲洗液等多方面因素的影响，患者的体温调节功能可能受到抑制，进而使患者产生低体温症状。低体温具有增加机体耗氧量，影响患者免疫功能、凝血功能的风险[1]。因此，做好妇科腹腔镜手术的保温护理十分重要。本次研究就此展开探讨，纳入120例妇科腹腔镜手术患者，进行分组分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期（2019年1月至2020年12月）围绕120例妇科腹腔镜手术患者展开，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=60），予以常规护理，一组命名为观察组（n=60），予以综合保温护理，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p>0.05）。
对照组患者的年龄分布范围为20-62岁，平均年龄（45.15±5.55）岁，手术类型：宫外孕手术16例，卵巢囊肿手术20例，输卵管堵塞手术36例，子宫肌瘤手术44例;
观察组患者的年龄分布范围为24-65岁，平均年龄（46.65±5.85）岁，手术类型：宫外孕手术20例，卵巢囊肿手术24例，输卵管堵塞手术36例，子宫肌瘤手术40例。
1.2方法
常規护理：按照手术要求配合主治医生完成手术，术中监测患者的生命体征指标，注意异常及时处理等。
综合保温护理：①手术台加热。手术开始前1h对手术台利用电热毯进行加热，术中对患者的生命体征指标进行密切监测，如患者核心体温高于37.5℃，则应立即关闭电热毯;②缩短手术时间。术前针对患者手术的实际情况开展研讨，挖掘可在手术中提高效率的步骤，例如消毒过程应严格按照消毒程度进行操作，以降低消毒时间维持患者体温，避免患者再术区暴露时间过长而造成体温下降;③液体加热。对输入的液体以及血液进行电子加热仪保温，温度设定为37℃，此外还应将冲洗液置入保温箱内进行42℃保温[2];④对术区以外的部位进行覆盖。由于人体新陈代谢而产生的热量大部分会通过皮肤表面而散失，故在手术过程中应当注意术区以外的位置的保暖，例如对于在冬季进行的手术可根据患者需要增加棉被，给予患者四肢增加棉套等。
1.3观察指标
（1）对患者的基础体温、手术不同时间段（术前、术中及术后体温）进行测定[3];
（2）统计患者的低体温、寒颤的发生率。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
2结果
2.1体温指标
两组患者的基础体温相当，（p>0.05）;观察组患者体温在术前、术中及术后体温均高于对照组患者，（p<0.05）。见下表2：
2.2低体温、寒颤
术中寒颤、低体温发生率，观察组均低于对照组，（p<0.05）。见下表3：
3讨论
体温做为机体最为重要的生命体征之一，维持体温的恒定对于人类机体代谢的正常进行、生理机能的稳定运作等均至关重要，而手术中患者出现的低体温状况，不仅会增加手术切口的感染率，还可能影响患者的凝血功能以及机体基础代谢。本研究中将综合保温护理措施融入整个腹腔镜妇科手术中。选择手术的术前访视，以降低患者的紧张、恐惧等负面情绪，同时做好转运途中合理的保温措施，使患者以较为恒定的体温进入手术室[4];患者入手术室前手术间温度的预热、保温毯预热及术中的持续温控、暴露部位的合理遮盖、液体温度维持、以及呼吸机热湿交换过滤器的使用等，在常规手术室保温护理的基础上进行强化与补充，以预防术中低体温的发生[5]。
综上，将综合保温护理措施应用于妇科腹腔镜手术患者中，能够有效预防患者术中低体温的发生，保证患者的手术安全，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]廖林倩.保温护理对妇科腹腔镜手术患者术后低体温与寒战的预防效果分析[J].母婴世界，2020（35）：199.
[2]唐仁磊，潘俊蓉，熊瑶.综合保温护理对预防妇科腹腔镜手术患者术中低体温的意义分析[J].中外医疗，2020，39（34）：126-128.
[3]袁培培，魏晓宇，王宁.保温护理对妇科腹腔镜手术患者术后低体温与寒战的预防效果[J].护理实践与研究，2020，17（21）：122-123.
[4]袁培培，朱静，潘成艳.术中保温护理在预防妇科腹腔镜手术患者低体温中的应用价值[J].中外医疗，2020，39（31）：156-158.
[5]麦婉文.术中综合保温措施对妇科腹腔镜手术患者凝血功能的影响[J].护理实践与研究，2020，17（14）：106-107.