目的探讨银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果。方法选择2012年2月~2013年12月于宜昌市中心人民医院伤口治疗门诊就诊的腿部静脉溃疡患者75例,将入选患者随机分为A、B、C三组,分别使用进口的银离子藻酸盐敷料、国产纳米银敷料和常规碘伏敷料处理腿部溃疡,在设定的研究期内,治疗10、20、30 d摄取照片计算溃疡面积缩小率,评估更换敷料时和两次更换敷料间患者的疼痛评分、敷料的二次创伤积分。结果三组患者均完成研究,A组患者不同时间溃疡面积缩小率、更换敷料时和两次更换敷料间的疼痛评分、敷料二次创伤积分均优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组面积缩小率和疼痛评分明显优于C组(P<0.01),但B、C两组敷料二次创伤积分基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种银敷料处理腿部静脉性溃疡的减痛促愈效果明显优于常规碘伏敷料,银离子藻酸盐抗菌敷料对溃疡伤口床的改善及减痛促愈作用比纳米银敷料更优越。