评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应的影响。

选择全麻下行腹部手术的原发性高血压患者180例，年龄50～63岁，体重54～69 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前采用RFLP-PCR法测定ACE基因型，并根据是否应用右美托咪定分为6组(n＝30)：DD基因型组(DD组)、ID基因型组(ID组)、Ⅱ基因型组(II组)、右美托咪定＋DD基因型组(DEX＋DD组)、右美托咪定＋ID基因型组(DEX＋ID组)和右美托咪定＋Ⅱ基因型组(DEX＋II组)。DEX＋DD组、DEX＋ID组和DEX＋Ⅱ组于手术结束前30 min静脉输注右美托咪定0.5 μg·kg^－1·h^－1，直至术毕。于给予右美托咪定前即刻(T₁)、给予右美托咪定30 min(T₂)、气管拔管后即刻(T₃)、气管拔管后1.5、5和15 min(T_4-6)时，记录SP、DP、HR和ECG，并计算心率收缩压乘积；记录气管拔管后15 min内心肌缺血和气管拔管反应的发生情况。

与T₁时比较，DD组、ID组和Ⅱ组T_3-6时血流动力学各指标升高(P<0.05)，Dex＋DD组、Dex＋ID组和Dex＋Ⅱ组T_2-6时血流动力学各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与DD组比较，Dex＋DD组T_3-6时血流动力学各指标降低，心肌缺血和气管拔管反应发生率降低(P<0.05)；与ID组比较，Dex＋ID组T_3-6时血流动力学各指标降低，心肌缺血和气管拔管反应发生率降低(P<0.05)；与II组比较，Dex＋Ⅱ组T_3-6时血流动力学各指标和气管拔管反应发生率降低，DD组和ID组T_3-6时血流动力学各指标升高，心肌缺血和气管拔管反应发生率升高(P<0.05)；Dex＋DD组、Dex＋ID组和Dex＋I组间各时点血流动力学各指标、心肌缺血和气管拔管反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

ACE基因多态性不会影响右美托咪定抑制高血压患者气管拔管反应。