新生儿肺炎的护理研究

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  摘要:目的:探究新生儿肺炎的临床护理方法及护理效果,旨在提高治愈率,促进患儿身体健康的尽早恢复。
  方法:随机选取2010年1月至2013年9月期间我院所收治的新生儿肺炎160例患儿,给予患儿人性化的整体护理措施,实行积极且实时的监测,并且观察和记录患儿的病情变化及身体恢复情况。
  结果:经过临床护理,2例患儿因病情严重而死亡,6例患儿因诸多因素转院治疗,152例患儿得以成功治愈,高达95%的治愈率。
  结论:新生儿肺炎患儿实施人性化的、专项的以及综合性的临床护理,有助于临床治愈率的提升,有助于患儿身体健康的尽早恢复,有助于死亡率的降低,值得临床推广及应用。
  关键词:患儿 新生儿肺炎 护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.493
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0305-01
  新生儿肺炎是新生儿时期尤为常见的一种疾病,大约占新生儿死亡原因的15%,严重的威胁着患儿的身体健康乃至生命安全。新生儿肺炎与其他年龄阶段的小儿肺炎相比,其具备着以下主要特点:其一,由于新生儿是刚刚脱离母体的生命,咽淋巴组织发育不全,呼吸系统和呼吸中枢发育尚且有待发展,气管支气管狭窄,纤毛运动较差,黏液分泌不足,肺部血液丰富;其二,新生儿机体所具备的防御能力较低。新生儿肺炎的的临床表现有呼吸困难、阵发性苍白或青紫、拒乳易呛咳、不发热、不咳嗽,有着相对较高的死亡率,因而新生儿肺炎的护理就显得至关重要。本文回顾性分析了2010年1月至2013年9月期间我院所收治的新生儿肺炎160例患儿的临床资料,详细的探究了新生儿肺炎的临床护理方法及护理效果,现做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。随机选取2010年1月至2013年9月期间我院所收治的新生儿肺炎160例患儿,其中,共有66例女性患儿,94例男性患儿;出生时的体重为(3650±350)g;胎龄为(39.0±1.8)W。在新生儿肺炎的160例患儿中,有58例吸入性肺炎患儿,102例感染性肺炎患儿。
  1.2 护理方法。
  1.2.1 建立静脉通道。按照相应的临床治疗方案,有序的将液体输入,并且要准确的把握好液体的量。护理人员要注意输入速度的缓慢,每公斤体重每小时3毫升至5毫升为宜,大约每分钟5滴到8滴,否则极易导致循环血量的骤然增大,进而引发肺水肿和心力衰竭。
  1.2.2 保温及吸氧。结合患儿四肢厥冷与体温不升的症状,护理人员要将装有50摄氏度热水的水袋放置于患儿的肢端及两腋,随时的进行检查,避免发生烫伤,每隔3小时至4小时更换1次水,并且保持22摄氏度至24摄氏度的室温,维持55%至60%的相对湿度。患儿出现呼吸困难亦或是呼吸急促時,往往颜面会呈现出苍白色或者青紫色,护理人员要及时给予氧化吸入,通常采取的方法是鼻导管鼻前庭吸入,对于病情较为严重的患儿,则需要采取面罩吸氧法,一般前者为0ml/min至5ml/min的氧流量,加强氧气的湿化,维持31摄氏度至34摄氏度的温度,并且随时检查患儿缺氧状态的改善情况。
  1.2.3 保持呼吸道畅通。首先,应当使患儿处于侧卧位,头向一侧偏,以便于顺利的排出呼吸道分泌物。肺炎患儿的呼吸道黏膜常常会渗出、充血,再加上新生儿血管丰富且器官狭窄,极易被分泌物堵塞,导致窒息的发生,因而需要经常性的吸痰,并且要注意吸痰时的负压切勿偏大,通常为0.02mPa至0.03mPa,吸痰时间不可过长,吸管要柔软、纤细,持续时间不可多于15秒,注意动作的轻柔,以防止对呼吸道黏膜产生损伤。如果在吸痰的过程中,患儿的痰液过于黏稠,吸出较为困难,这时护理人员要轻轻的叩击患儿的背部,促进痰液的顺利排出。
  1.2.4 对症护理。护理人员要全面的将各项护理工作做好,比如皮肤护理、口腔护理、臀护以及脐护等,尤其要注意并发症的护理及预防。一般肺炎患儿的反应较低,应当经常的性给患儿更换体位,以防止因长时间睡一侧而造成肺不张。要经常使用温水来清洗受压部位及臀部,充分的保持皮肤的清洁干燥。每天给患儿洗完澡之后,要采用酒精棉球来对脐部进行清洗,预防感染。此外,长时间的输抗生素类药物,非常容易使患儿有无口疮的出现,这便需要护理人员用制霉菌素液来对患儿的口腔进行彻底的清洗,每天清洗4次到6次,直到鹅口疮痊愈为止。
  1.2.5 加强喂养。新生儿自身的热量储备是非常之低的,而在病理状况下,反应与反射也非常低,胃纳功能与食欲较低,进而导致进乳量的减少,与此同时,病理状态下热量消耗会很快,非常容易使患儿发生低蛋白血症及低血糖。因此,为了供给机体所需的水分和营养,强化及提高机体的抵抗能力,应当加强母乳喂养,2小时1次,要避免溢奶和呛咳的发生,如果患儿拒乳、呛咳严重、吞咽反射差或者病情严重,应当适时进行鼻饲,每次10ml到30ml,每隔2小时1次,直到患儿切实的转入恢复期。每次喂奶量要合理的保持在30ml到50ml之间,每隔3小时1次。
  2 结果
  新生儿肺炎160例患儿经过临床护理,2例患儿因病情严重而死亡,6例患儿因诸多因素转院治疗,其余的152例患儿得以成功治愈,高达95%的治愈率。
  3 讨论
  在新生儿患儿死亡的诸多原因中,肺炎是非常常见的一个原因,除了给予患儿常规性的内科治疗以外,还必须给予精心全面的临床护理。近些年来,随着社会的迅速进步,临床护理模式也随之发生了一系列变化,整体护理模式、人性化护理模式等对肺炎患儿的治疗发挥着不可或缺的作用,此作用在大量的临床实践中已经得以证实。在本研究中的160例新生儿肺炎患儿中,经过整体化、系统化、人性化的临床护理,达到了95%的治愈率。总之,对新生儿肺炎患儿实施人性化的、专项的以及综合性的临床护理,有助于临床治愈率的提升,有助于患儿身体健康的尽早恢复,有助于死亡率的降低,医务人员要提起高度重视,并且予以应用推广。
  参考文献
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