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【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
摘要：目的 对产后出血的患者资料在研究的基础上探析其避免产后出血的方法以及造成女性产后出血的病因，以期为后续关于避免女性产后出血或者是减少出血提供理论上参考依据。 方法 对有着严重产后出血的65例患者资料进行了分析。结果 女性出现严重的产后出血主要是由于宫缩乏力以及胎盘因素造成，同时如果伴有软产道损伤因素以以及相应的凝血功能等方面的障碍则会大大的促进女性严重产后出血症状的发生。 结论 对女性生产过程中可以采用相应的手术治疗以及药物治疗给于较好的处理，进而有效的避免其在产后发生严重出血症状。
关键词：产后出血；出血病因；治疗方式
前言：通常来讲女性在进行分娩之后如果在一天之内出现了出血症状，同时出血的量超过了500毫升则就被认定为是产后出血。同时这种产后出血对于女性刚刚分娩后的身体状况有着严重的影响，可以说产后出血是一种比较严重的产后并发症同时也是现今导致女性产后死亡的最重要的因素之一。对于出血症状来讲如果量从500毫升上升到了1000毫升，或者是已经超过了1000毫升则被认定为是比较严重性的产后出血症状，而对于这种状况相关医护人员应该采取迅速的治疗。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
将65例出现产后严重出血的患者资料进行研究对象，其中这65例患者在年龄上主要集中在了29岁到34岁之间，同时这些患者在发生出血状况的时候，其出血量超过1000毫升同时在2000毫升以内的患者有30例，占到了总体研究对象的50%，同时出血量在2000毫升到3000毫升的患者有20例，占到了总体患者的33%，而出血量在3000毫升以上的患者则有10例，占到了总体患者的17%，在这65例患者中有软组织损伤的患者有2例，此外还有3例患者出现了凝血障碍，其余60例患者则是产生了宫缩状况以及相应的胎盘方面的状况。
（二）测血量方法
具体来讲首先对于进行传统分娩的女性患者，可以在其分娩之后也就是胎儿已经出来之后在产妇的臀下放置相应的聚血器，同时在时间把控上最好掌握在2个小时以内。值得注意的是这个过程中使用的纱布必须采用10厘米乘以10厘米规格来进行血量湿透分析，如果纱布全部被浸湿则计算为50毫升。除此之外在产妇回到病房进行休息的时候还要佩戴相应的血量检测尿布，通过24小时对于产妇血量的检测来确定去是否是严重产后出血症状[1]。
其次是对于剖腹产的患者在进行血量检测的过程中，在手术中时就要进行出血量检测通过负压瓶来将血量引出，同时依然采用纱布来检查出血量的多少，在产妇回到病房进行休养观察的时候采用和传统生产相同的测血方式，以24小时作为血量总体检测时间。
（三）治疗方式
对于出现产后严重出血的症状给于及时的治疗，在治疗方式上主要是采用了子宫按摩的方式，同时还要配合相应的药物给与辅助治疗其中药物包含了缩宫素以及卡前列素氨丁三醇注射液以及相应的止血药品等等。并且给与严重出血患者进行及时的输血，除此之外还可以进行宫腔内的纱布填塞措施或者是进行体内具体损伤部位的修补手术或者还可以进行清宫手术以及动脉结扎手术等等，通过这样的及时治疗来大大的降低患者产后严重出血的具体症状。
（四）统计
对这65例有着严重产后出血的患者资料中的具体数据进行分析。
二、结果
对有着严重产后出血的65例患者资料进行了分析，其中出血量在一千到二千毫升的占到了50%，同时出血量在二千到三千毫升占到了总体患者的33%，而出血量在三千毫升以上的则占到了17%，除此之外在引起出血状况发生的原因机制上主要是由于宫缩因素而造成，其中的56例患者均是因为宫缩状况以及相应的胎盘方面的状况进而最终导致了严重的出血，而这种宫缩以及相关胎盘方面的因素无论是在传统顺产分娩方式还是在剖腹产的分娩方式上，都是其严重出血的重要因素之一，具体来讲在进行传统顺产手术的30例患者中主要宫缩的有29例患者出现宫缩进而导致了产后严重出血，占到顺产手术患者的98%，同时在进行剖腹产手术的30例患者中也有27例患者也是因为宫缩以及胎盘造成了产后的大量出血。因此可以说宫缩以及相关的胎盘因素是造成女性产后严重出血的罪魁祸首[3]。
三、探讨
在全球范围内对一个国家的医疗水平的检测其中很重要的一条依据，就是女性产后死亡率。而我国相较于国外发达国家来讲在医疗技术上还处于发展中阶段，同时在医疗水平上依然有待提高，因而对于女性产后死亡发生率的控制还在不断的研究中。目前对于女性产后严重出血的治疗方式主要是利用缩宫素治疗。因为缩宫素主要的功能是可以对产妇体内子宫口进行收缩进而降低出血量。而对产妇进行这样的及时治疗，在以往的临床实践中也取得了一定的成绩，同时利用严重产后出血的这种发病特点进行有针对性的治疗，也可以大大的促进女性产后身体方面的健康。对于女性分娩，应该在手术中就用先进的医疗技术或者是有效的医疗手段来防止产妇可能在后续分娩后发生的出血。进而较好的避免其产后出血死亡[4]。
四、结论
在现今的医学界中女性发生产后严重出血的状况对于女性患者来讲尤其是在身体健康方面具有较大的危害，很多女性因为出现严重的产后出血状况导致死亡，不仅为其造成了不可挽回的伤害同时对于其家庭都是致命的伤害，因而对于这样的状况进行女性产后严重出血的临床分析就显得至关重要，发现宫缩以及相应的胎盘因素是严重产后出血的重要临床特点。
参考文献：
[1]饶克宇.351例产后出血临床分析及严重产后出血预测评分表的建立[D].大连医科大学，2014.
[2]颜建英，黄科华，刘青闽，等.产后出血危险因素及高危评分系统临床价值研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2014，10.
[3]王蔚，周愚，苏真娇，等.4例严重产后出血并发脑卒中救治分析[J].现代医院，2014，11.
[4]刘红蕾.严重产后出血46例影响因素分析[J].南华大学学报（医学版），2010，05.
作者简介：焦丽娜，女，1982年生，主治医师，河北省保定市人，汉族，本科，2006年毕业于河北北方学院临床医学专业，单位：秦皇岛市工人医院妇产科，研究方向妇产科学。
秦皇岛市科技支撑计划项目
项目编号：201302A158
项目名称：卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中与米索前列醇效果对比
摘要：目的 对产后出血的患者资料在研究的基础上探析其避免产后出血的方法以及造成女性产后出血的病因，以期为后续关于避免女性产后出血或者是减少出血提供理论上参考依据。 方法 对有着严重产后出血的65例患者资料进行了分析。结果 女性出现严重的产后出血主要是由于宫缩乏力以及胎盘因素造成，同时如果伴有软产道损伤因素以以及相应的凝血功能等方面的障碍则会大大的促进女性严重产后出血症状的发生。 结论 对女性生产过程中可以采用相应的手术治疗以及药物治疗给于较好的处理，进而有效的避免其在产后发生严重出血症状。
关键词：产后出血；出血病因；治疗方式
前言：通常来讲女性在进行分娩之后如果在一天之内出现了出血症状，同时出血的量超过了500毫升则就被认定为是产后出血。同时这种产后出血对于女性刚刚分娩后的身体状况有着严重的影响，可以说产后出血是一种比较严重的产后并发症同时也是现今导致女性产后死亡的最重要的因素之一。对于出血症状来讲如果量从500毫升上升到了1000毫升，或者是已经超过了1000毫升则被认定为是比较严重性的产后出血症状，而对于这种状况相关医护人员应该采取迅速的治疗。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
将65例出现产后严重出血的患者资料进行研究对象，其中这65例患者在年龄上主要集中在了29岁到34岁之间，同时这些患者在发生出血状况的时候，其出血量超过1000毫升同时在2000毫升以内的患者有30例，占到了总体研究对象的50%，同时出血量在2000毫升到3000毫升的患者有20例，占到了总体患者的33%，而出血量在3000毫升以上的患者则有10例，占到了总体患者的17%，在这65例患者中有软组织损伤的患者有2例，此外还有3例患者出现了凝血障碍，其余60例患者则是产生了宫缩状况以及相应的胎盘方面的状况。
（二）测血量方法
具体来讲首先对于进行传统分娩的女性患者，可以在其分娩之后也就是胎儿已经出来之后在产妇的臀下放置相应的聚血器，同时在时间把控上最好掌握在2个小时以内。值得注意的是这个过程中使用的纱布必须采用10厘米乘以10厘米规格来进行血量湿透分析，如果纱布全部被浸湿则计算为50毫升。除此之外在产妇回到病房进行休息的时候还要佩戴相应的血量检测尿布，通过24小时对于产妇血量的检测来确定去是否是严重产后出血症状[1]。
其次是对于剖腹产的患者在进行血量检测的过程中，在手术中时就要进行出血量检测通过负压瓶来将血量引出，同时依然采用纱布来检查出血量的多少，在产妇回到病房进行休养观察的时候采用和传统生产相同的测血方式，以24小时作为血量总体检测时间。
（三）治疗方式
对于出现产后严重出血的症状给于及时的治疗，在治疗方式上主要是采用了子宫按摩的方式，同时还要配合相应的药物给与辅助治疗其中药物包含了缩宫素以及卡前列素氨丁三醇注射液以及相应的止血药品等等。并且给与严重出血患者进行及时的输血，除此之外还可以进行宫腔内的纱布填塞措施或者是进行体内具体损伤部位的修补手术或者还可以进行清宫手术以及动脉结扎手术等等，通过这样的及时治疗来大大的降低患者产后严重出血的具体症状。
（四）统计
对这65例有着严重产后出血的患者资料中的具体数据进行分析。
二、结果
对有着严重产后出血的65例患者资料进行了分析，其中出血量在一千到二千毫升的占到了50%，同时出血量在二千到三千毫升占到了总体患者的33%，而出血量在三千毫升以上的则占到了17%，除此之外在引起出血状况发生的原因机制上主要是由于宫缩因素而造成，其中的56例患者均是因为宫缩状况以及相应的胎盘方面的状况进而最终导致了严重的出血，而这种宫缩以及相关胎盘方面的因素无论是在传统顺产分娩方式还是在剖腹产的分娩方式上，都是其严重出血的重要因素之一，具体来讲在进行传统顺产手术的30例患者中主要宫缩的有29例患者出现宫缩进而导致了产后严重出血，占到顺产手术患者的98%，同时在进行剖腹产手术的30例患者中也有27例患者也是因为宫缩以及胎盘造成了产后的大量出血。因此可以说宫缩以及相关的胎盘因素是造成女性产后严重出血的罪魁祸首[3]。
三、探讨
在全球范围内对一个国家的医疗水平的检测其中很重要的一条依据，就是女性产后死亡率。而我国相较于国外发达国家来讲在医疗技术上还处于发展中阶段，同时在医疗水平上依然有待提高，因而对于女性产后死亡发生率的控制还在不断的研究中。目前对于女性产后严重出血的治疗方式主要是利用缩宫素治疗。因为缩宫素主要的功能是可以对产妇体内子宫口进行收缩进而降低出血量。而对产妇进行这样的及时治疗，在以往的临床实践中也取得了一定的成绩，同时利用严重产后出血的这种发病特点进行有针对性的治疗，也可以大大的促进女性产后身体方面的健康。对于女性分娩，应该在手术中就用先进的医疗技术或者是有效的医疗手段来防止产妇可能在后续分娩后发生的出血。进而较好的避免其产后出血死亡[4]。
四、结论
在现今的医学界中女性发生产后严重出血的状况对于女性患者来讲尤其是在身体健康方面具有较大的危害，很多女性因为出现严重的产后出血状况导致死亡，不仅为其造成了不可挽回的伤害同时对于其家庭都是致命的伤害，因而对于这样的状况进行女性产后严重出血的临床分析就显得至关重要，发现宫缩以及相应的胎盘因素是严重产后出血的重要临床特点。
参考文献：
[1]饶克宇.351例产后出血临床分析及严重产后出血预测评分表的建立[D].大连医科大学，2014.
[2]颜建英，黄科华，刘青闽，等.产后出血危险因素及高危评分系统临床价值研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2014，10.
[3]王蔚，周愚，苏真娇，等.4例严重产后出血并发脑卒中救治分析[J].现代医院，2014，11.
[4]刘红蕾.严重产后出血46例影响因素分析[J].南华大学学报（医学版），2010，05.
作者简介：焦丽娜，女，1982年生，主治医师，河北省保定市人，汉族，本科，2006年毕业于河北北方学院临床医学专业，单位：秦皇岛市工人医院妇产科，研究方向妇产科学。
秦皇岛市科技支撑计划项目
项目编号：201302A158
项目名称：卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中与米索前列醇效果对比