【摘 要】
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2013年被誉为"高血压指南年",《2014年美国成人高血压管理指南》(JNC 8)于2013年发布,该指南明确了高血压领域三个核心问题:(1)何时启动降压治疗;(2)降压治疗的靶目标值是多
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2013年被誉为"高血压指南年",《2014年美国成人高血压管理指南》(JNC 8)于2013年发布,该指南明确了高血压领域三个核心问题:(1)何时启动降压治疗;(2)降压治疗的靶目标值是多少;(3)如何选择降压药物。糖尿病肾病患者中,80%伴有血压升高,合理地选择降压药物并有效地控制血压,对糖尿病肾病的防治及预后有重大意义。JNC 8推荐的一线降压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)和利尿剂。该指南提出:≥18岁且<60岁的糖尿病肾病患者血压应控制在140/90 mm Hg以下,继续强化降压获益很少,且造成的不良后果的发生率增加;糖尿病肾病患者降压方案,首选ACEI或ARB,因其降低血压的同时兼具肾脏保护作用。
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