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中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）02-000-01
摘 要 本文在对国内外关于学生肥胖症的原因、危害及防治措施的研究进行了综述，分析比较后认为，学生肥胖的现象逐年增长，其成因主要包括遗传因素、饮食因素、生活方式、运动不足四方面，提出家庭、学校应该重视学生肥胖这一问题，积极地改善学生饮食结构、生活方式， 尤其是养成良好的运动习惯，引导学生自觉地参加体育锻炼等方面，采取有效的符合我国国情的干预手段，以保证学生身心的健康发展。
关键词 学生肥胖 成因 干预
一、肥胖学生成因
（一）遗传因素
遗传因素即先天因素。根据刘纪清、李国兰在《实用运动处方》一文中指出：肥胖存在明显的遗传倾向，约有60%-87%以上的肥胖者有家族史，有人统计1556例双亲肥胖的子女，肥胖率达63%-87%；而正常双亲的子女，肥胖率仅有10%-36%[1]。
（二）环境因素
1.饮食因素
一般认为高脂肪、高热量饮食有利于肥胖的发生。Lawrence等人给断乳鼠饲高脂肪膳食（4o%的Kcal来自脂肪）后，可使体脂百分数明显增加、体重超出正常而引起肥胖；以17%-25%Kcal来自糖及40%-45%Kcal来自脂肪的高热量饲料喂大白鼠，可使动物的体脂增加至61%，动物脂肪的日增长率8-9倍于瘦鼠，同时还观察到高糖加高脂肪饲料可刺激大鼠食欲，引起食欲亢进。而carlosM等认为，尽管热量摄入总量并未增加，但饮食结构如果发生了改变，即脂肪摄入量增加、碳水化合物摄入减少也会使体内脂肪增加而导致肥胖）。由于饮食因素的调查研究中存在偏差和干扰因素，故饮食作为单纯性肥胖发生的病因尚待进一步研究。BrowneUKD等调查表明，目前美國人每日摄入热量比本世纪初少了3%-10%，但肥胖者数量却翻了一番。可见热量输出的减少，而不是热量摄入的增加是肥胖的主要原因[4]。
2.运动不足
Jonson等（1956）对肥胖和非肥胖女学生28名进行比较分析结果，非肥胖学生每周体育运动11h，而肥胖学生每周运动不足4h。Craddock（1973）认为，如以日常生活中平均运动量作标准，则肥胖者处于此运动量以下者占53%，而非肥胖者仅占16%。Bullen用电影摄影技术观察到超重女学生在排球和网球运动中的活动量比正常学生明显减少；Maxfield等用重心移动表计算肥胖妇女下肢活动时间，结果见到肥胖者比正常体重者活动的时间少15%。此外，肥胖学生因参加剧烈运动受限，常被歧视造成心理损伤，由于不能参加运动使肥胖加重而形成恶性循环。
3.父母因素
许多家庭在育儿行为方面存在许多不妥之处：一方面，有些家长错误的观念和认识导致了人工喂养、过早添加固体、断奶时间提前、超量喂养、饮食无节制、进食不定时等情况，使孩子食量过大；有些家长为了使孩子乖巧听话，常以零食、点心作为奖品，使孩子养成爱吃零食甚至偏食甜腻厚味食品的不良习惯，以至进食相对过剩。
4.生活方式
机械化的发展给人们的生活方式带来了巨大变革。有报道指出，在美国目前人们用来看电视所消耗的时间比其它任何活动时间都多，其次是睡眠和工作。Tucker等报导：每天看电视4h以上的妇女较之每天看电视lh以下的妇女其肥胖流行的倾向大2倍田。特别是对于一些肥胖学生来说，大多数有不良饮食及生活习惯（如吃零食、睡徽觉等），但这方面的研究还比较缺乏。
二、肥胖学生的治疗与预防
（一）饮食控制
在保障学生生长发育所需营养的前提下，逐步减少摄人量，尤要减少高热量的油炸食品、甜食等， 增加蔬菜摄人以保障维生素的摄人和饱腹感。在孕期最后个月防止增重过速。生后1岁以内、4岁和青春期避免过度喂养或过量进食，不用高渗、高热卡或高糖食品刺激脂肪组织。
（二）加强体育锻炼
从轻缓活动开始，逐渐增加运动强度和运动时间，不宜进行剧烈运动，以免损伤心脏或造成运动后食欲增加而更加肥胖。丁宗一等人设计的运动处方是强度为最大氧消耗的50%（现场控制心率为最大心率的65%），每天1小时，每5周天，共12周，运动方式为有氧运动，配合饮食指导和行为矫正。该方案合理，效果稳定，学生乐于接受。
（三）药物治疗
不提倡药物治疗。有人用抑制食欲的药物做辅助治疗，如苯丙胺，但同时兴奋中枢神经，引起失眠。也有人主张用甲状腺片、脑复新、健脑丸之类药物加快代谢，但抑制人体本身激素分泌，干扰了正常生长发育。市售减肥茶有轻泻作用，泻后导致食欲增加，效果不明显， 且茶叶本身有兴奋作用，学生不宜采用。市售全营养减肥食品缺乏美味感， 造成学生心理不安， 不宜为学生所接受。
参考文献：
[1] 陈吉隶，曹国华.运动在减肥综合措施中的地位.中国运动医学杂志.1989.8（3）：167-172.
[2] Pbtween physical ate Rr，etal.Associations activity and shysical fitness in amencan children.Am.J.Dia.Child.1990.144：1123-ll29.
摘 要 本文在对国内外关于学生肥胖症的原因、危害及防治措施的研究进行了综述，分析比较后认为，学生肥胖的现象逐年增长，其成因主要包括遗传因素、饮食因素、生活方式、运动不足四方面，提出家庭、学校应该重视学生肥胖这一问题，积极地改善学生饮食结构、生活方式， 尤其是养成良好的运动习惯，引导学生自觉地参加体育锻炼等方面，采取有效的符合我国国情的干预手段，以保证学生身心的健康发展。
关键词 学生肥胖 成因 干预
一、肥胖学生成因
（一）遗传因素
遗传因素即先天因素。根据刘纪清、李国兰在《实用运动处方》一文中指出：肥胖存在明显的遗传倾向，约有60%-87%以上的肥胖者有家族史，有人统计1556例双亲肥胖的子女，肥胖率达63%-87%；而正常双亲的子女，肥胖率仅有10%-36%[1]。
（二）环境因素
1.饮食因素
一般认为高脂肪、高热量饮食有利于肥胖的发生。Lawrence等人给断乳鼠饲高脂肪膳食（4o%的Kcal来自脂肪）后，可使体脂百分数明显增加、体重超出正常而引起肥胖；以17%-25%Kcal来自糖及40%-45%Kcal来自脂肪的高热量饲料喂大白鼠，可使动物的体脂增加至61%，动物脂肪的日增长率8-9倍于瘦鼠，同时还观察到高糖加高脂肪饲料可刺激大鼠食欲，引起食欲亢进。而carlosM等认为，尽管热量摄入总量并未增加，但饮食结构如果发生了改变，即脂肪摄入量增加、碳水化合物摄入减少也会使体内脂肪增加而导致肥胖）。由于饮食因素的调查研究中存在偏差和干扰因素，故饮食作为单纯性肥胖发生的病因尚待进一步研究。BrowneUKD等调查表明，目前美國人每日摄入热量比本世纪初少了3%-10%，但肥胖者数量却翻了一番。可见热量输出的减少，而不是热量摄入的增加是肥胖的主要原因[4]。
2.运动不足
Jonson等（1956）对肥胖和非肥胖女学生28名进行比较分析结果，非肥胖学生每周体育运动11h，而肥胖学生每周运动不足4h。Craddock（1973）认为，如以日常生活中平均运动量作标准，则肥胖者处于此运动量以下者占53%，而非肥胖者仅占16%。Bullen用电影摄影技术观察到超重女学生在排球和网球运动中的活动量比正常学生明显减少；Maxfield等用重心移动表计算肥胖妇女下肢活动时间，结果见到肥胖者比正常体重者活动的时间少15%。此外，肥胖学生因参加剧烈运动受限，常被歧视造成心理损伤，由于不能参加运动使肥胖加重而形成恶性循环。
3.父母因素
许多家庭在育儿行为方面存在许多不妥之处：一方面，有些家长错误的观念和认识导致了人工喂养、过早添加固体、断奶时间提前、超量喂养、饮食无节制、进食不定时等情况，使孩子食量过大；有些家长为了使孩子乖巧听话，常以零食、点心作为奖品，使孩子养成爱吃零食甚至偏食甜腻厚味食品的不良习惯，以至进食相对过剩。
4.生活方式
机械化的发展给人们的生活方式带来了巨大变革。有报道指出，在美国目前人们用来看电视所消耗的时间比其它任何活动时间都多，其次是睡眠和工作。Tucker等报导：每天看电视4h以上的妇女较之每天看电视lh以下的妇女其肥胖流行的倾向大2倍田。特别是对于一些肥胖学生来说，大多数有不良饮食及生活习惯（如吃零食、睡徽觉等），但这方面的研究还比较缺乏。
二、肥胖学生的治疗与预防
（一）饮食控制
在保障学生生长发育所需营养的前提下，逐步减少摄人量，尤要减少高热量的油炸食品、甜食等， 增加蔬菜摄人以保障维生素的摄人和饱腹感。在孕期最后个月防止增重过速。生后1岁以内、4岁和青春期避免过度喂养或过量进食，不用高渗、高热卡或高糖食品刺激脂肪组织。
（二）加强体育锻炼
从轻缓活动开始，逐渐增加运动强度和运动时间，不宜进行剧烈运动，以免损伤心脏或造成运动后食欲增加而更加肥胖。丁宗一等人设计的运动处方是强度为最大氧消耗的50%（现场控制心率为最大心率的65%），每天1小时，每5周天，共12周，运动方式为有氧运动，配合饮食指导和行为矫正。该方案合理，效果稳定，学生乐于接受。
（三）药物治疗
不提倡药物治疗。有人用抑制食欲的药物做辅助治疗，如苯丙胺，但同时兴奋中枢神经，引起失眠。也有人主张用甲状腺片、脑复新、健脑丸之类药物加快代谢，但抑制人体本身激素分泌，干扰了正常生长发育。市售减肥茶有轻泻作用，泻后导致食欲增加，效果不明显， 且茶叶本身有兴奋作用，学生不宜采用。市售全营养减肥食品缺乏美味感， 造成学生心理不安， 不宜为学生所接受。
参考文献：
[1] 陈吉隶，曹国华.运动在减肥综合措施中的地位.中国运动医学杂志.1989.8（3）：167-172.
[2] Pbtween physical ate Rr，etal.Associations activity and shysical fitness in amencan children.Am.J.Dia.Child.1990.144：1123-ll29.