子宫浆液性乳头状癌的临床研究

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目的分析子宫浆液性乳头状癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)的临床病理特征、治疗和预后。方法对1996年1月至2005年7月收治的234例子宫内膜癌患者中的11例UP-SC和185例子宫内膜样癌(uterine endometrioid carcinoma,UEC)进行对比分析。结果UPSC的发生率4.7%,发病平均年龄UPSC组(60.0岁)明显高于UEC组(52.5岁)(P<0.05)。两组的主要临床表现均为绝经后阴道流血,但UPSC组无1例合并高血压、糖尿病,而UEC组43例(23.24%)合并高血压,31例(16.76%)合并糖尿病(P<0.01)。UPSC组和UEC组III~IV期患者分别占45.45%和29.73%,G3级患者分别占54.55%和27.57%,UPSC组无论是在临床分期或病理分级上均较UEC组晚(P<0.05)。与UEC组一致,UPSC组的治疗亦以手术为主,术后辅以化疗、放疗,但预后明显较UEC组差。结论UPSC少见,发病年龄偏大,病期晚,分化差,易早期发生转移,临床预后明显不良。手术首选,术后辅助放疗不能降低复发率,而化疗似有一定效果。
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