【摘 要】
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患者女,66岁,家庭主妇,因发热、咳嗽9d入院,半个月前有家禽接触史,既往有脑膜炎、胃溃疡病史,有血糖偏高史.体格检查:体温39.8 ℃,血压135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸27次/min,心率96次/min,律齐,两肺广泛湿哕音,右肺干哕音.患者床边胸部X线摄片示,两肺纹理增粗、模糊,两肺见大片高密度模糊影,双侧肋膈角及横膈模糊不清,见图1.脑钠肽(BNP) 36
【机 构】
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313000浙江省湖州市中心医院麻醉科,313000浙江省湖州市中心医院麻醉科,313000浙江省湖州市中心医院麻醉科
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患者女,66岁,家庭主妇,因发热、咳嗽9d入院,半个月前有家禽接触史,既往有脑膜炎、胃溃疡病史,有血糖偏高史.体格检查:体温39.8 ℃,血压135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸27次/min,心率96次/min,律齐,两肺广泛湿哕音,右肺干哕音.患者床边胸部X线摄片示,两肺纹理增粗、模糊,两肺见大片高密度模糊影,双侧肋膈角及横膈模糊不清,见图1.脑钠肽(BNP) 36.6 ng/L,肌钙蛋白10.053 μg/L;血气分析示,pH 7.483,氧分压(PO2)45.9 mmHg,二氧化碳分压(PC()2) 37.1 mmHg,剩余碱(BE)3.7 mmol/L,湖州市疾病预防控制中心查H7N9禽流行性感冒(流感)核酸阳性.入院后予以单间隔离,高流量面罩吸氧,多功能监护,心率90～110次/min,呼吸26次/min,氧饱和度70％～75％,经高流量吸氧观察患者Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正,有气管插管指征。
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