脑卒中康复操患者常做好

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  偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是脑卒中常见的后遗症。早期、正规、全面的康复治疗,不仅能最大限度地恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能提高患者的生活能力,减轻家人护理负担,使患者最终能够正常回归家庭、回归社会。
  偏瘫患者如未经合理训练而急于步行练习,会出现典型的偏瘫步态,各关节均呈僵直状态,足尖下垂,使得患肢“加长”,抬离地面困难,只能借助向对侧倾斜躯干,同时将骨盆上提才能很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限,仍不能使下肢顺利地向前迈出,还需向外侧画弧后再落回身体前方,这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“画圈”步态。如能在偏瘫早期开始正规康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再做行走训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。
  下面这套适合脑卒中患者自行训练的上肢康复操,可采用卧位、坐位和站位姿势练习,简单易学,安全性好。
  第一节:抱肘耸肩 患侧上肢屈肘置于胸前,健侧手掌托住患侧肘部,同时患侧前臂搭在健侧前臂上,双侧肩部做耸肩动作,重复10次。
  第二节:肩臂内收 患侧上肢屈肘置于胸前,健侧手掌托住患侧肘部,同时患侧前臂搭在健侧前臂上,健侧上肢带动患侧肩部做内收的动作,再返回前胸,重复5次。
  第三节:抬臂远眺 患侧上肢屈肘置于胸前,健侧手掌托住患侧肘部,同时患侧前臂搭在健侧前臂上,健侧上肢带动患侧手臂上举,上举过前额,然后返回前胸,重复5次。
  第四节:腕部屈伸 双手交叉抱拳置于胸前,患侧手的大拇指在上,通过健侧腕部屈曲带动患侧腕部伸展,回复到初始位后,再通过健侧腕部伸展带动患侧腕部屈曲。重复5次。
  第五节:太极推手 双手交叉抱拳置于胸前,患侧手的大拇指在上,健侧手带动患侧手先向前推,伸直肘关节后再返回胸前,然后再向左侧与身体中轴线呈45°角的方向前推,尽量伸直肘关节,再返回胸前,最后再向右侧与身体中轴线呈45°角的方向前推,尽量伸直肘关节,再返回胸前,重复5次。
  第六节:前臂旋转 双手交叉抱拳置于胸前,患侧手的大拇指在上,健侧手带动患侧手向前伸直两肘关节,通过健侧前臂带动患侧前臂以患侧手的大拇指为中心向右旋转,回到双臂初始位后,再通过健侧前臂带动患侧前臂以患侧大拇指为中心向左旋转,再返回初始位,重复5次。
  第七节:拍打患肢 患侧手自然下垂,健侧手呈虚掌,从患侧手掌开始依次向上拍打手三阴经,直至腋窝部,拍5遍;再从患侧手背开始依次向上拍打手三阳经,直至患侧肩峰下,拍5遍。
  最后还要注意以下几点事项:①如在高血壓、心脏病等疾病的急性加重期,应立即停止锻炼并寻求医疗帮助。②强调患者主动运动,在患侧肩关节正常活动范围内尽量保证每个动作做到位,防止超越肩关节活动范围的粗暴运动,以免造成肩关节拉伤。③每天坚持锻炼,以达到最佳效果。
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