论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法 选取我中心收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象随机分为两组，分别采用吲达帕胺联合氨氯地平和硝苯地平进行治疗6月，比较两组患者疗效。结果 观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组76.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of indapamide combined with amlodipine in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease.Method Select our hospital 60 cases of hypertension and coronary heart disease patients as the research object and randomly divided into two groups，compared two groups of patients.Result The effective rate of the treatment was 96.67% in observation group was significantly higher than that of control group 76.67% of the efficiency of treatment（P < 0.05）.Conclusion Indapamide combined with amlodipine in treatment of essential hypertension and coronary heart disease with clinical treatment effect is significant.
[Key word]Indapamide；Amlodipine；Hypertension；
随着生活水平提高，高血压发病率逐年增高，成为临床常见慢性疾病之一，随着病情进展，高血压可引起心脑血管疾病、肾脏病等严重并发症，致死、致残率较高[1]。冠心病为高血压所致常见并发症之一，随着营养过剩、运动量不足，高血压合并冠心病患者越来越多，严重影响这患者生活质量。为探究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年2月我中心收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男16例，女14例，年龄46～78岁，平均（64.2±5.4）岁，高血压病程3～24年，平均（8.9±3.4）年；对照组中男15例，女15例，年龄45～78岁，平均（64.3±5.6）岁，高血压病程3～23年，平均（8.8±3.2）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。所有患者及家属在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2 入组标准
（1）所有患者入院后根据病史、临床表现，结合相关辅助检查明确诊断为高血压合并冠心病；（2）排除合并有其它严重疾病和有严重肺、肝、肾功能障碍患者；（3）排除有认知功能障碍、精神障碍等不能配合完成治疗患者。
1.3 方法
观察组给予吲达帕胺2.5mg/次，1次/d，由亚宝药业集团股份有限公司生产，批号：131102；氨氯地平10mg/次，1次/d，由辉瑞制药有限公司生产，批号：H87511。对照组给予硝苯地平缓释片20mg/次，2次d，由青岛黄海制药有限公司生产，批号：1401130。所有患者如出现心绞痛舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg/次，有北京益民药业有限公司生产，批号：20030805。两组患者连续治疗6个月，观察疗效。
1.4 疗效评定标准
根据患者临床症状规定，显效：症状基本消失，病情明显好转，血压正常范围内，硝酸甘油片使用量减少80%以上；有效：临床症状明显改善，血压下降10mHg或接近正常值，硝酸甘油片使用量减少50%～80%；无效：临床症状无明显改善或加重，血压未降低或升高，硝酸甘油片使用量减少小于50%。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组76.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=5.1923，P=0.0227）。详见表1。
3 讨论
高血压合并冠心病为高血压患者死亡主要原因，临床上控制血压为延缓病情发展、降低冠心病发生率的有效方法[2]。吲达帕胺为为利尿剂，为吲哚环的磺胺衍生物，药物机理为抑制肾小管皮质的再吸收，保钠排钾从而起到利尿效果，同时还能调节钙离子跨膜运转，降低血压平滑肌的松弛度，减小血管外周阻力，达到降低血压效果[3]。氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，刺激血管平滑肌，减小血管外周阻力和压力，缓解冠状动脉痉挛，减少心肌耗氧量，降低血压并保护心脏[4]。吲哚帕胺联合氨氯地平可从利尿、降压、保护心脏等多方面发挥作用，可达到显著治疗效果，并减轻并发症的出现。通过本次研究得出，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病较硝苯地平治疗具有显著的临床效果，说明原发性高血压在治疗上应联合用药，从多方面进行控制，方能取得满意效果。
综上所述，吲哚帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病可有效降低患者血压，减少心绞痛的发生次数，具有显著的临床治疗效果，值得在临床同推广应用。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[2]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-641，644.
[3]熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[4]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of indapamide combined with amlodipine in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease.Method Select our hospital 60 cases of hypertension and coronary heart disease patients as the research object and randomly divided into two groups，compared two groups of patients.Result The effective rate of the treatment was 96.67% in observation group was significantly higher than that of control group 76.67% of the efficiency of treatment（P < 0.05）.Conclusion Indapamide combined with amlodipine in treatment of essential hypertension and coronary heart disease with clinical treatment effect is significant.
[Key word]Indapamide；Amlodipine；Hypertension；
随着生活水平提高，高血压发病率逐年增高，成为临床常见慢性疾病之一，随着病情进展，高血压可引起心脑血管疾病、肾脏病等严重并发症，致死、致残率较高[1]。冠心病为高血压所致常见并发症之一，随着营养过剩、运动量不足，高血压合并冠心病患者越来越多，严重影响这患者生活质量。为探究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年2月我中心收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男16例，女14例，年龄46～78岁，平均（64.2±5.4）岁，高血压病程3～24年，平均（8.9±3.4）年；对照组中男15例，女15例，年龄45～78岁，平均（64.3±5.6）岁，高血压病程3～23年，平均（8.8±3.2）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。所有患者及家属在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。
1.2 入组标准
（1）所有患者入院后根据病史、临床表现，结合相关辅助检查明确诊断为高血压合并冠心病；（2）排除合并有其它严重疾病和有严重肺、肝、肾功能障碍患者；（3）排除有认知功能障碍、精神障碍等不能配合完成治疗患者。
1.3 方法
观察组给予吲达帕胺2.5mg/次，1次/d，由亚宝药业集团股份有限公司生产，批号：131102；氨氯地平10mg/次，1次/d，由辉瑞制药有限公司生产，批号：H87511。对照组给予硝苯地平缓释片20mg/次，2次d，由青岛黄海制药有限公司生产，批号：1401130。所有患者如出现心绞痛舌下含服硝酸甘油片0.3～0.6mg/次，有北京益民药业有限公司生产，批号：20030805。两组患者连续治疗6个月，观察疗效。
1.4 疗效评定标准
根据患者临床症状规定，显效：症状基本消失，病情明显好转，血压正常范围内，硝酸甘油片使用量减少80%以上；有效：临床症状明显改善，血压下降10mHg或接近正常值，硝酸甘油片使用量减少50%～80%；无效：临床症状无明显改善或加重，血压未降低或升高，硝酸甘油片使用量减少小于50%。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组76.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=5.1923，P=0.0227）。详见表1。
3 讨论
高血压合并冠心病为高血压患者死亡主要原因，临床上控制血压为延缓病情发展、降低冠心病发生率的有效方法[2]。吲达帕胺为为利尿剂，为吲哚环的磺胺衍生物，药物机理为抑制肾小管皮质的再吸收，保钠排钾从而起到利尿效果，同时还能调节钙离子跨膜运转，降低血压平滑肌的松弛度，减小血管外周阻力，达到降低血压效果[3]。氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，刺激血管平滑肌，减小血管外周阻力和压力，缓解冠状动脉痉挛，减少心肌耗氧量，降低血压并保护心脏[4]。吲哚帕胺联合氨氯地平可从利尿、降压、保护心脏等多方面发挥作用，可达到显著治疗效果，并减轻并发症的出现。通过本次研究得出，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病较硝苯地平治疗具有显著的临床效果，说明原发性高血压在治疗上应联合用药，从多方面进行控制，方能取得满意效果。
综上所述，吲哚帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病可有效降低患者血压，减少心绞痛的发生次数，具有显著的临床治疗效果，值得在临床同推广应用。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[2]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（6）：640-641，644.
[3]熊瑛，罗丹，李俊等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.
[4]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.