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糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是长期慢性高血糖导致血糖升高、血脂紊乱等代谢失衡迁延及肾的微血管并发症。糖尿病与日俱增的高发病率，使DN成为导致终末期肾脏病的首位致病因素。近年来随着DN中医病因病机研究的深入，国内专家对DN病因病机把握愈明晰。中医将“辨病-辨证-辨症”三位一体相结合，基于整体观念和辨证论治优势准确把握DN病因病机的基础上辨证施治，使用中医药治疗取得显著疗效。而中医药取得显著疗效的关键在于对疾病病因病机的准确把握。对DN深入研究发现，近年来其病因病机较为标准、客观观点包括气阴两虚说、脾肾亏虚说、肾络瘀阻说、毒损肾络说、伏风扰肾说。本文综合评述前人观点，对DN病因病机综合整理归纳，进一步挖掘评述，以期建立统一疗效评价指标，提高临床疗效，为DN中医临床诊疗提供新的思路。