【摘 要】
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目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)单用与联合应用体部立体定向放疗(SBRT)治疗原发性肝癌的疗效和不良反应，为临床实践提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Ovid、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、医学期刊全文数据库，查找关于TACE和SBRT治疗原发性肝癌的临床对照试验研究。按照Cochra
【机 构】
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221000，徐州医学院附属医院肿瘤内科,221000，徐州医学院附属医院泌尿外科,江苏省肿瘤生物治疗研究所,221000，徐州医学院附属医院立体定向科
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目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)单用与联合应用体部立体定向放疗(SBRT)治疗原发性肝癌的疗效和不良反应，为临床实践提供参考。
方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Ovid、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、医学期刊全文数据库，查找关于TACE和SBRT治疗原发性肝癌的临床对照试验研究。按照Cochrane协作网的RevMan 5.2软件进行Meta分析。分析TACE单用与联合应用SBRT两组间的近期疗效，肿瘤局部控制率，1、2、3、5年生存率的差异。
结果共有10篇文献，1 143例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示，TACE联合SBRT组比单纯TACE组近期疗效，肿瘤局部控制率，1、2、3、5生存率均高(RR＝1.43，95%CI为1.32～1.56，P<0.000 01；RR＝2.09，95%CI为1.63～2.69，P<0.000 01；RR＝1.31，95%CI为1.21～1.42，P<0.000 01；RR＝1.46，95%CI为1.23～1.72，P<0.000 01；RR＝1.76，95%CI为1.14～2.71，P＝0.01；RR＝2.29，95%CI为1.22～4.32，P＝0.01)。白细胞减少(RR＝0.97，P＝0.61)、血小板减少(RR＝0.99，P＝0.85)、血红蛋白减少(RR＝0.95，P＝0.63)、恶心呕吐(RR＝1.00，P＝0.98)、肝功能损害(RR＝0.98，P＝0.87)的发生率两组之间差异无统计学意义。
结论与TACE相比，TACE联合SBRT能明显提高患者近期疗效，提高肿瘤局部控制率和1、2、3、5生存率，同时不增加不良反应发生率，但其长期疗效和安全性尚需开展更多大样本、高质量的临床对照试验加以验证。
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