尽信药不如无药

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  药物同其他事物一样,也有两重性;应用得当,可以治病防病;应用不当,就会引起不良后果,甚至致命。因此,切切不可滥用。古人云:“尽信书不如无书”。我们也可以说,“尽信药不如无药”。在此劝告病人不要迷信药物,尽量少用药,能不用的就不用。
  大多数药物都不是安全的,特别是用药量过大或长期应用时,更容易引起不良反应。象阿司匹林这种药,十分常用,人们都以为服用它是比较安全的,其实不然。国外有人报告,一病人因服大量阿司匹林(30~40克)而致死。阿司匹林能诱发胃溃疡,引起胃溃疡出血甚至胃穿孔。有一组病人,每天服阿司匹林四次,每次三片,结果引起慢性失血。长期服用阿司匹林可引起缺铁性贫血,有时还可引起粒细胞减少和血小板减少,国内曾报告一病人因服用阿司匹林引起血小板减少性紫癜,终于不治而死。
  人们往往认为补药是安全的,是对身体有益无损的,其实也不然。即使象人参这样药性比较平和的药物,也不可滥用。人参虽可益气健脾,但如长期过量应用,也可引起脘腹胀满,食欲减退。中医认为,一切实证、热证,均不宜用人参。阴虚火旺者使用人参常出现便秘、鼻衄。初感外邪而无虚证者服用人参,会使表邪久滞不去,加重病情。故人参长子补虚,只宜用于虚证,一般健康状况尚好并无虚证表现的人,就没有使用人参的必要。有一些人在长期服用人参后,常出现兴奋、失眠等现象,需要停药一段时间才能好转。国外曾报道,在连续服用人参超过一个月的一组病人当中,大多数出现兴奋状态、失眠、欣快感,神经衰弱,咽喉刺痒、高血压等症状,有的还出现皮疹、水肿、清晨腹泻等。据苏联文献,病人服3%人参酊200毫升后,出现金身玫瑰疹、痉痒、眩晕、头痛、体温上升、出血;一人因内服人参酊500毫升而致死亡。
  青霉素是一种很有效很常用的抗感染药,但也不是安全的。它很容易引起过敏反应,包括非常严重的甚至致命的过敏性休克。在使用青霉索以前,一定要作过敏试验(多数采用皮试),但要注意,对有过敏病史的病人不可以作皮试,因为皮试本身也可能引起过敏性休克。对这种病人,应该采用其他办法治疗。
  长期服用某些药物还可以形成瘾癖或药物依赖性(病态嗜好)。大家都知道,鸦片和吗啡是能成瘾的。实际上另外还有一些药物电有这个问题。例如某些镇痛药(如强痈定)、安定药(如眠尔通、安定)、催眠药(如鲁米那,水合氯醛)、精神兴奋药(如去氧麻黄碱)等等,都可以引起病态嗜好。甚至常用的解热止痛片(APC)、去痛片(索密痛片),如果长期使用,也有可能形成瘾癖或药物依赖性。在,这些方面,也应引起我们的警惕。
  过去,由于管理新药无经验,对上市的新药不加控制,曾因此而发生过许多次严重“药害”事故。例如五十年代,在西欧市场上曾出售过一种名叫“反应停”的新药,这种药有镇静作用,当时许多孕妇都用它缓解妊娠反应。万万没有想到服药后生下的胎儿,有不少竟是畸形。在日本,由子把一种含碘的新药——氯碘喹加在胃肠调整剂中作为成药广泛出售,许多病人长期连续服用这种成药,以致造成万余人身忠亚急性脊髓视神经炎,长久难以治愈,成为日本一大药害。国内也发生过类似事故,如六十年代曾用呋哺西林日服治疗细菌性痢疾,许多服药者因此而发生毒,性反应,特别严重的是引起多发性周围神经炎。
  现在,世界上许多先进国家和我国都已开始加强新药管理工作,并采取了,许多有效措施,不让有严重不良反应的新药进入市场。因此,经审查批准上市的新药一般说来是可以放心使用的。不过还不能马虎大意,因为既然是新药,上市以前的药理和临床试验终归是有局限性的,某些不良反应不一定能及时发现,只有等到上市以后,经过一段时间的广泛使用才可能发现。例如心得宁,就是经长期使用以后才发现它对眼睛有严重毒性而予以淘汰的。这就需要所有用药的人包括病人和医务人员,对新药进行监督,一旦发现有较严重的不良反应,就向有关卫生机构反映,以便及时采取措施,保障人们用药的安全。
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