【摘 要】
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王伟(化名),男,24岁,是上海一家高校的在读研究生。去年的一天,王伟到他租房住的那个区的疾病预防控制中心接受了免费的HIV抗体检测。初步筛查的结果呈阳性,王伟的情绪一落千丈,但他还是抱着一丝希望,希望是假阳性。然而,他并非那么幸运,2周后他在这家疾病控制中心拿到了自己是HIV阳性的确诊报告。在得知自己感染HIV后,他情绪极度低落,甚至萌生了轻生的念头。疾病控制中心的医生耐心开导他,并建议他到上海
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王伟(化名),男,24岁,是上海一家高校的在读研究生。去年的一天,王伟到他租房住的那个区的疾病预防控制中心接受了免费的HIV抗体检测。初步筛查的结果呈阳性,王伟的情绪一落千丈,但他还是抱着一丝希望,希望是假阳性。然而,他并非那么幸运,2周后他在这家疾病控制中心拿到了自己是HIV阳性的确诊报告。在得知自己感染HIV后,他情绪极度低落,甚至萌生了轻生的念头。疾病控制中心的医生耐心开导他,并建议他到上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心接受免费抗病毒治疗。这里的医生为他做了相关的检查,结果发现患者CD4细胞计数为305个/微升,病毒载量为1.46*104 拷贝/毫升。医生最终确定给患者做抗病毒治疗。几个月后,这位患者进行了免费的病毒载量测定,结果<40拷贝/毫升,患者CD4细胞计数也有所提升,说明病情得到控制。
医生提示
自1996年高效联合抗反转录病毒治疗(HAART,也称鸡尾酒疗法)在临床应用以来,艾滋病的发病率和病死率均明显下降。实际上,随着基础和临床研究的进步,已见艾滋病被功能性治愈”的报告,并得到全世界的关注和重视。功能性治愈虽然不能完全清除艾滋病患者体内的病毒,但可达到长期抑制病毒复制、降低病毒载量的效果,即使暂停抗病毒治疗也能使患者的病情处于长期缓解状态。
目前,艾滋病治疗的方法是采取高效联合抗病毒治疗方案。这种用药方案一般为2种核苷类反转录酶抑制剂 1种非核苷类反转录酶抑制剂,或2种核苷类反转录酶抑制剂 1种蛋白酶抑制剂。除了上述三类药物,目前我国还有2种整合酶抑制剂(拉替拉韦钾和多替拉韦钠),但需要自费。
抗病毒治疗成功的关键是保证良好的服药依从性,保证每日定时、按量服用药物,不漏服、不错服,不自行停药或改量。如果服药依从性差,则达不到抑制艾滋病病毒的效果,患者出现病毒反弹,导致耐药发生,从而影响抗病毒治疗效果。
这位患者在治疗时问医生:抗病毒治疗副作用是不是特别大?医生向他做了解释:目前的抗病毒药物副作用均不是特别明显;即使有副作用,也不会持续存在,患者一定要听从医嘱,坚持服药。
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