探讨分水岭梗死(watershed infarction, WSI)类型与脑血管狭窄的相关性。

纳入经MRI和弥散加权成像确诊的WSI患者。采用彩色多普勒超声进行颈内动脉(internal carotid artery, ICA)颅外段检查，磁共振血管成像进行颅内血管检查。WSI患者分为皮质分水岭梗死(cortical watershed infarction, CWSI)、内分水岭梗死(internal watershed infarction, IWSI)和混合型分水岭梗死(mixed-type watershed infarction, MWSI)，分析不同WSI类型与脑血管狭窄的相关性。

共纳入120例WSI患者，CWSI 18例，IWSI 48例，MWSI 54例。同侧血管狭窄：ICA 48例(40.0%，其中颅外段22例、颅内段39例)、大脑前动脉24例(20.0%)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)86例(71.7%)、大脑后动脉40例(33.3%)、椎基底动脉35例(29.2%)、ICA＋MCA 36例(30.0%)。不同类型WSI之间同侧ICA、MCA和ICA＋MCA狭窄检出率差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，CWSI多伴发同侧ICA狭窄[优势比(odds ratio, OR)0.022，95%可信区间(confidence interval, CI)0.002～0.230；P＝0.001]，IWSI多伴发同侧MCA狭窄(OR 40.164，95% CI 3.861～417.810；P＝0.002)，而MWSI多伴发同侧MCA狭窄(OR 9.586，95% CI 2.776～33.126；P<0.001)和同侧ICA＋MCA狭窄(OR 7.481，95% CI 2.541～22.022；P<0.001)。

不同类型WSI之间同侧ICA、MCA和ICA＋MCA狭窄发生率存在显著差异。CWSI多伴发同侧ICA狭窄，IWSI多伴发同侧MCA狭窄，而MWSI多伴发同侧ICA＋MCA狭窄。