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目的
探讨血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、和肽素(Copeptin)与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后的相关性。
方法回顾性分析我院2016年3月至2019年8月收治的85例急性肺栓塞患者的临床资料。根据肺动脉收缩压将其分为无收缩压高压组(<30 mmHg)27例、轻度收缩压高压组(30~60 mmHg)36例、中重度收缩压高压组(>60 mmHg)22例。比较三组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平,采用Spearman相关性分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平与肺动脉收缩压相关性。根据入院30 d预后情况分为生存组69例、死亡组16例,比较两组血清NT-pro BNP、Copeptin水平,采用ROC曲线分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平对急性肺栓塞患者预后的价值。
结果无收缩压高压组、轻度收缩压高压组、中重度收缩压高压组急性肺栓塞患者血清NT-pro BNP、Copeptin呈上升趋势,且比较差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP、Copeptin水平与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压均呈正相关(r=0.877、0.731);死亡组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平均明显高于生存组(P<0.05);经ROC曲线分析,当NT-pro BNP取值1026.18 pg/ml时,预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.736;当Copeptin取值18.43 pmol/L时,预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.777;二者联合预测急性肺栓塞患者预后的AUC最大为0.820。
结论血清NT-pro BNP、Copeptin与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后呈正相关,可作为反映疾病严重程度和评估预后的生物学指标。