国家免费孕前优生健康体检的临床价值

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kkkhorse
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  【摘要】 目的 评价分析国家免费孕前优生健康体检的调查结果与临床价值。 方法 选取在我院进行国家免费孕前优生健康体检的夫妻120对,共240例,统计其既往病史,并进行全身检查,将收集到的有关数据进行统计分析,并为受检人员提出相关指导建议,而后对所有受检夫妻进行随访调查,并调查其妊娠情况。 结果 本组19例受检者基础检查异常,表现为生活习惯异常、年龄过小或过大、身体过于肥胖;25例受检者体格检查异常,表现为不同生殖系统异常,如阴道炎、宫颈炎、隐睾、睾丸发育不良、包茎等;11例妇科B超检查异常,表现为子宫肌瘤和卵巢囊肿;实验室检查异常49例,表现为乙肝病毒携带者、女性贫血、女性阴道分泌物异常、高危病毒等,经评估21对受检者短期内不宜进行生育;后对120对夫妻进行妊娠情况调查,早期随访妊娠异常23例,妊娠结局异常3例,而评估准确率则高达80.9%。 结论 进行国家免费孕前优生检查,就是为了提高妊娠质量,保证新生儿的健康安全,因此具有极高的应用价值。
  【关键词】 孕期免费体检;优生检查;应用价值
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.619 文章编号:1004-7484(2014)-03-1681-02
  孕前优生健康体检是降低不良妊娠的有效方法之一[1-2]。目前国家推出的免费孕前优生检查措施,就是为了鼓励计划生育的夫妻进行身体检查,进而对妊娠情况进行可行性评估,从而保证妊娠质量。但是不少夫妻仍然没有认识到进行孕前优生健康体检的重要意义[3],因此本组探究选取在我院进行孕前优生健康体检的夫妻,并结合其妊娠情况,进行比较分析,以此评价孕前优生健康体检的临床价值。根据探究结果,进行如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选取自2012年10月至2013年2月在我院接受孕前优生健康体检的夫妻120对,男女各120例,其中男性年龄24-41岁,平均年龄(28.6±12.6)岁,女性年龄17-38岁,平均年龄(26.8±13.5)岁,其中女性初产109例,2次及以上产次11例。开展探究前,均以临床宣教的模式告知所有受检夫妻本次探究所采取的方法与探究目的,获得其认可后,签署知情同意后对其进行健康体检。
  1.2 研究方法 首先对所有受检人员进行基础检查,主要是收集其既往病史、不良生活习惯、饮食习惯、生活环境问题、身体因素等,而后进行体格检查,主要检查受检者生殖系统是否存在异常,同时进行实验室检测,将收集到的尿液、血液样本进行实验室分析,从而评价其相关指标的异常性,并针对女性受检者进行B超检查,最后将收集到的相关数据进行评估分析,判断受检夫妻进行生育的风险性,并对其建立随访记录,统计其妊娠情况。
  2 结 果
  2.1 本组120对受检夫妻均有效完成孕前优生检查。首先分析其基础检查的相关数据,见表1。
  2.2 而后比较受检者体格检查数据,均表现为不同生殖系统异常,其中女性阴道炎患者6例、宫颈炎4例,而男性隐睾患者3例、睾丸发育不良7例、包茎5例,见表2。
  此外,进行妇科检查与实验室检查,其中11例女性妇科B超检查异常,包括7例子宫肌瘤,4例卵巢囊肿;49例患者实验室检测结果异常,乙肝病毒携带者27例(男19例,女8例),女性贫血9例、女性阴道分泌物异常13例。
  根据受检者的检查资料对其进行优生指导,其中21对夫妻短期内不宜进行生育。后对所有夫妻进行随访调查,除4对夫妻接受建议后放弃生育计划外,其余116对夫妻均进行随访,统计其妊娠情况发现,早期随访妊娠异常23例,妊娠结局异常3例,其中包括继续生育的17例受指导夫妻,还有9例意外因素导致的妊娠异常,而优生指导的准确率则高达80.9%(17/21)。
  3 结 论
  国家免费提供的孕前优生健康体检,是计划生育基本国策一项重要内容[3]。它高度体现了服务于民的观念,并且也对保证妊娠质量起到了极大的作用。本组探究则结合在我院进行孕前健康体检者的临床资料,并进行如下分析。
  正如上述结果所示,在120对计划生育的夫妻中,有21对夫妻在进行健康体检后被评价为不宜生育,占17.5%,其中主要因素为患有疾病、遗传性因素、外界因素等,其中所述的外界因素主要为受检者年龄、体型以及生活习惯等,而遗传因素则与受检者既往病史相关。而综合来看,男女双方对妊娠的不良影响情况是相当的,但是相对来说,男性由于不良生活习惯而造成的妊娠异常要略高于女性。对此笔者认为,进行有效的孕前健康体检能够切实保证夫妻的生育质量,对降低婴儿缺陷率有显著价值。
  但是总的来看,在强制婚前检查取消后,国家所提出的免费孕前健康体检仍未受到足够的重视。在本次参与探究的受检者中,其中21例被评价为不宜生育,而后仍有17例坚持生育,后均出现妊娠异常问题。对此笔者认为,在提高孕前优生健康体检有效性的同时,也需要加大该项措施的宣传推广力度,确保所有计划生育的夫妻均能自主进行孕前优生体检,并根据医护人员的指导,正确安排最佳生育时间。此外笔者发现,在本组随访调查中,有9例意外因素所致的妊娠异常,其中主要包括妊娠期孕妇心理情绪异常、妊娠期夫妻进行性生活、妊娠期饮食习惯生活习惯异常等情况,所以笔者认为,在对所有受检人员进行孕前健康体检后,针对没有出现影响妊娠情况的受检者,应该加强对其进行健康宣教,主要为其提供相关孕期指导,如饮食习惯、生活习惯、用药范围以及心理指导等,这样可以保证此类受检者降低意外因素所致的妊娠异常问题。
  4 结 论
  总而言之,国家所提出的免费孕前优生健康体检是本着服务于民的理念所设立的,它可以有效的为计划生育的夫妻提供科学的指导与建议,对保证其妊娠质量有显著价值。
  参考文献
  [1] 洪浩,王京玲,蔡隽,等.提质提速創新创优推进免费孕前优生项目全覆盖[J].中国计划生育学杂志,2013,21(4):223-224.
  [2] 张永贵.强化免费孕前优生健康检查项目管理取得实效[J].中国计划生育学杂志,2013,21(4):225-226.
  [3] 李丽莎,朱军.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健,2011,26(12):1838-1841.
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