浅析产妇孕期采用抗癫痫药物对胎儿的临床研究

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  摘要:目的:分析产妇孕期采用抗癫痫药物对胎儿的临床效果。方法:对妊娠合并癫痫产妇进行随访调查。结果:78例患者中有4例原发性癫痫,74例继发性癫痫;孕妇产检时监测其癫痫发作情况,10例孕期发作频率增加,25例孕期发作频率减少,43例孕期发作无变化;在78例产妇中,共有15例并发妊娠高血压,5例早产,2例产后出血,35例自然分娩,43例剖宫产,无1例产妇死亡。结论:单一用药和联合用药均要慎重,有条件者应对血清中叶酸水平和AED进行定量监测。
  关键词:产妇;孕期;抗癫痫药物;胎儿
  [Abstract]Objective:to analyze the clinical effect of maternal prenatal use of antiepileptic drugs on the fetus.Methods:the pregnant women were followed up with epilepsy.Results:in 78 cases,4 cases of primary epilepsy,74 cases of secondary epilepsy;prenatal examination when monitoring the epileptic seizure,10 cases with an increase in seizure frequency,25 cases of pregnancy reduction in seizure frequency,43 cases of pregnancy had no change;in 78 cases of pregnant women,there were 15 cases complicated with high blood pressure pregnancy,5 cases of premature delivery,2 cases of postpartum hemorrhage,35 cases of vaginal delivery,43 cases of cesarean section in 1 cases,no maternal death.Conclusion:the single drug and drug combination should be cautious,conditional folic acid level in serum and AED to deal with the quantitative monitoring.
  [keyword]women;pregnancy;antiepileptic drugs;Fetus
  癫痫在神经科是一种常见的慢性脑疾病,主要是因为脑神经元反复异常放电所导致的,遗传因素是导致癫痫发作众多因素中最主要的一种,。妊娠合并癫痫的预后是很难进行预测的。现选择我院在2013年1月—2014年6月收治的78例妊娠合并癫痫患者为研究对象展开回顾性分析。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院在2013年1月—2014年6月收治的78例妊娠合并癫痫产妇为研究对象,产妇年龄在22—45岁之间,平均(25.3±6.7)岁。对所有产妇进行随访调查,在78例产妇中共有29例发生妊娠合并癫痫,其中大发作17例,小发作11例,无癫痫持续状态。
  1.2方法
  对产妇服用抗癫痫药物情况、孕期并发症、分娩期并发症以及癫痫发作频率等情况进行回顾性分析。
  1.3统计学分析
  本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  78例产妇中共有4例(5.1%)原发性癫痫,74例(94.9%)继发性癫痫;在孕妇产检过程中对其癫痫发作情况进行监测,10例(12.8%)孕期发作频率增加,25例(32.1%)孕期发作频率减少,43例(55.1%)孕期发作无变化;在78例产妇中,共有15例(19.2%)并发妊娠高血压,5例(6.4%)早产,2例(2.6%)产后出血,35例(44.9%)自然分娩,43例(55.1%)剖宫产,无1例产妇死亡。
  3讨论
  癫痫是一种慢性疾病,具有阵发性、反复性等特点,这种疾病的发病原因非常复杂,其中脑部疾病、遗传因素为常见病因。遗传因素导致癫痫最重要的一种因素。相关调查发现,妊娠期间癫痫发作的几率大约在0.15%—0.6%。癫痫主要有原发性癫痫、继发性癫痫以及特发性癫痫三种,妊娠癫痫对产妇和胎儿的健康存在严重威胁,此外,孕期还容易造成血管痉挛,进而导致妊娠子痫。
  癫痫发作会对产妇造成严重的影响,例如抽搐会导致胎盘剥落,进而出现早产。产妇服用抗癫痫药物还会对胎儿产生严重的影响,相关研究显示,接受抗癫痫治疗的孕妇,其胎儿出现几率的风险是非常高的,此外,联合用药造成胎儿急性的几率更高。
  综上所述,妊娠患者如果本身患有癫痫,那么怀孕之后癫痫的发作率将会明显增加,同时癫痫还会使孕期并发症和分娩期并发症得到增加,由此可见,癫痫患者是不适合计划妊娠的。
  参考文献:
  [1]张建平,邓科文.孕期用药对胎儿神经系统发育的影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,18(11):804-806.
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  [3]位坤坤,韩涛,刘学伍.抗癫痫药物致畸性的研究进展及应对策略[J].国际神经病学神经外科学杂志,2013,71(1):90-94.
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