【摘 要】
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重度脊柱侧凸的定义目前仍存在分歧，一般认为冠状面Cobb角>80°即为重度脊柱侧凸，如果同时合并凸侧Bending像上柔韧性<30%为重度僵硬性脊柱侧凸。重度脊柱侧凸的治疗一直是脊柱外科的难点。由于其侧凸严重、僵硬，脊髓对牵拉耐受能力差，患者多合并心肺功能障碍，同时术中神经损伤、假关节形成、脊柱失平衡风险高，手术时间长、失血大，均增加了矫治的难度和风险。因此，为降低重度脊柱侧凸的手术风险和并发症发
【机 构】
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北京协和医院骨科,北京协和医院骨科
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重度脊柱侧凸的定义目前仍存在分歧，一般认为冠状面Cobb角>80°即为重度脊柱侧凸，如果同时合并凸侧Bending像上柔韧性<30%为重度僵硬性脊柱侧凸。重度脊柱侧凸的治疗一直是脊柱外科的难点。由于其侧凸严重、僵硬，脊髓对牵拉耐受能力差，患者多合并心肺功能障碍，同时术中神经损伤、假关节形成、脊柱失平衡风险高，手术时间长、失血大，均增加了矫治的难度和风险。因此，为降低重度脊柱侧凸的手术风险和并发症发生率，围手术期的处理就显得非常重要。现拟从术前评估、手术方式的选择、并发症的预防等方面对重度脊柱侧凸围手术期处理的研究进展进行综述。
其他文献
目的评价阴性淋巴结数目在进展期胃癌预后中的价值。方法收集2001年1月至2007年7月有完整临床和随访资料的胃癌根治术患者544例，采用Kaplan-Merier生存分析进行单因素分析，Log-rank比较组间差异，Cox回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄（χ2=4.449），T分期（χ2=30.482），N分期（χ2=205.452），肿瘤的部位（χ2=16.649），肿瘤的大小（χ2=
回忆那段风云激荡的岁月，他说：“我为自己有这样一段经历感到十分荣幸，我更为我的祖国感到无比骄傲。” 虽已年近九旬，叶志雄仍能清晰地回想起，50年前他作为新华社记者随中国代表团首次出席联合国大会的一幕幕，“许多情景就像昨天刚看的电影一样”。 联合国掀起“中国热” 1971年10月底，叶志雄原准备赴非洲常驻时，突然接到通知他随中国代表团出席联合国大会的消息。于是，他成为了代表团唯一的文字记者。
20世纪70年代以来，乳腺癌手术范围呈缩小趋势，目前保乳手术已经成为乳腺癌治疗的标准术式，然而仍有不少患者因各种原因而需行乳房切除术。保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex，NAC）是提高乳房切除术美容效果的一种方式，但其肿瘤学安全性尚不明确，以下就近年来关于治疗性保留NAC的乳房切除术（nipple-sparing mastectomy, NSM）的肿瘤学安全性研究作一
目的探讨胃小细胞癌（SCC）的临床病理特征和影响其预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月间41例胃SCC患者的临床病理及随访资料。男性35例，女性6例；确诊年龄39～84岁，中位年龄62岁；胃上部病变31例（75.6%），胃中部3例（7.3%），胃下部7例（17.1%）。结果41例胃SCC患者出现不适症状至最终确诊的时间间隔1～13个月，中位时间为3个月；肿瘤最大径2.5～15.
目的分析总结胰腺腺泡细胞癌临床特点，探讨其诊断方法及外科治疗策略。方法总结2002年1月至2012年1月接受手术治疗的胰腺腺泡细胞癌患者的临床资料，对其临床表现、诊断、治疗、预后进行分析。结果共收集到具有完整病例资料的胰腺腺泡细胞癌患者6例，其中男性3例，女性3例；年龄30～63岁，平均年龄47.8岁。6例患者中，腹痛、消瘦、背痛、恶心、呕吐为其主要临床表现。2例患者CA19-9及CA24-2明显
患者男性，48岁，因"反复咳嗽半年，痰血10 d"于2011年8月26日入院。既往吸烟史800支/年。胸部增强CT示右肺上叶支气管缺如，右肺门周围见软组织团块影，纵隔未见明显肿大淋巴结。CT血管造影见右肺静脉经下腔静脉回流入右心房，右肺上叶肺动脉缺如，右心房、右心室增大，左肺动静脉未见明显异常（图1,2）。纤维支气管镜见左侧各叶段支气管开口正常，右肺见3个开口，为右肺中叶支气管、右肺下叶背段支气管
传统的甲状腺切除术后颈部留有长5～8 cm的瘢痕，不能满足患者尤其是女性患者的美容要求。随着腔镜器械的改进和技术的创新，腔镜技术逐步应用于甲状腺的外科手术治疗。腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术微创、图像放大、远距离操作控制等优点，实现了手术精密化、切口微小化、创伤最小化、美容效果最大化的目标，备受外科医生和患者青睐。完全经口腔镜甲状腺切除术不仅具有上述优点，术后无体表瘢痕，是微创化手术的有益探索。
近年来，随着人们对脊柱脊髓疾病认识的提高，以及脊柱固定技术的成熟、术中CT和导航系统的问世和介入技术的发展，颅颈交界处畸形、脊柱退行性病变和脊髓血管畸形等脊柱脊髓疾病的诊治方面取得了长足的进步。本文就上述几种疾病的治疗作一简短评述，仅反映作者的认识和体会，权作抛砖引玉，希望引起读者关注，并对此类疾病进一步研究、治疗。
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随着我国航天事业的飞速发展，空间辐射环境对集成电路的辐照效应分析及加固手段日益成为学术界和工业界关注的问题。过去几十年，单粒子效应的机理研究已经较为透彻，针对单粒子翻转也有许多可靠有效的方法被提出。但是，随着工艺尺寸缩减以及时钟频率增加，组合电路的软错误逐渐成为总软错误的主要来源。电荷共享效应、电路重汇聚现象、多瞬态现象等对软错误的分析和加固带来了新的挑战。而对软错误分析和加固的手段也从器件级上升到电路级、系统级。本文使用布局技术和模型检验技术，针对纳米工艺下组合电路抗辐照敏感度分析、评估方法和加固方法展