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摘要：目的：对舒芬太尼在临床麻醉和术后镇痛中的应用效果进行分析。方法：将我院接受外科手术治疗患者随机分为两组，分别接受舒芬太尼麻醉和芬太尼麻醉，对其麻醉效果和术后镇痛效果进行分析比较。结果：舒芬太尼组患者的术后清醒时间明显短于芬太尼组，其自主呼吸恢复时间明显短于芬太尼组，p<0.05；舒芬太尼组患者术后不良反应发生率明显低于芬太尼患者组，其术后VAS评分明显低于芬太尼组，p<0.05。结论：舒芬太尼在临床麻醉和术后镇痛方面的效果突出，且不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：舒芬太尼；术后镇痛；临床麻醉
舒芬太尼是临床常见麻醉镇痛药物，在临床麻醉和术后镇痛中应用较广，具有苏醒时间快，镇痛效果明显，术后不良反应少等优点，本文主要对我院接受舒芬太尼麻醉或镇痛的患者临床资料进行了回顾分析，并与接受芬太尼患者组进行了效果比较，取得了不错的结果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2013年6月至2014年2月间我院接受全身麻醉手术治疗的患者共102例作为研究对象，其中男52例，女50例，年龄为43～59岁，平均为45.3±1.4岁，所有患者在接受手术前均经相关检查诊断，确定其符合相应手术的指征，且排除肝肾功能异常患者[1]，其中接受胆囊切除手术的患者有36例，接受结肠癌根除手术的患者有21例，接受子宫肌瘤剔除手术的患者有45例。将患者随机分为两组，每组各有51例患者，两组患者在性别比例、年龄以及手术类型等资料上不具有明显差异，可以进行比较。
1.2方法 芬太尼组患者在手术中接受芬太尼麻醉，在术后用芬太尼进行镇痛，而舒芬太尼组患者在术后用舒芬太尼进行麻醉，在术后用舒芬太尼进行镇痛，其具体方法为，（1）临床麻醉，术前为患者肌肉注射阿托品0.5mg[2]，连接常规仪器，对患者生命体征指标进行监测，采用维库溴铵0.12mg/kg和力月西0.1mg/kg进行麻醉诱导[3]，其中芬太尼组患者给予5μg/kg进行维持，采用输入泵方式将芬太尼泵入患者体内，在术前半小时停止给药；舒芬太尼组患者给予0.5μg/ml舒芬太尼，采用输入泵方式将其持续泵入患者体内，同样在术前半小时停药。（2）术后镇痛，芬太尼组采用芬太尼30μg/kg进行镇痛，舒芬太尼采用110μg/ml进行镇痛，比较两组患者的镇痛效果。
1.3观察项目（1）对两组患者术后清醒时间、恢复自主呼吸时间进行记录，比较两组患者在时间上的差异；（2）采用VAS量表对术后12h患者疼痛程度进行评分，其中用0～10分来表示疼痛等级[4]，0分表示疼痛完全消失，10分表示疼痛剧烈，患者无法承受；（3）对两组患者在术后出现不良反应情况进行统计，计算相关发生率，比较两组患者不良反应发生率之间差异。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0对两组患者数据进行分析统计，并对计量数据进行t检验，结果以均数±标准差来表示，对计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间具有明显差异。
2.结果
两组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间和VAS评分结果如表1所示，从结果来看，舒芬太尼组患者的清醒时间和自主呼吸恢复时间明显短于芬太尼组，p<0.05；在VAS评分比较上，舒芬太尼组患者的评分明显小于芬太尼组患者组，p<0.05。
表1 两组患者麻醉和镇痛效果比较
组别 例数 清醒时间（min） 自主呼吸时间（min） VAS评分（分）
舒芬太尼组 51 29.2±7.6* 9.4±2.4* 4.6±0.4*
芬太尼组 51 48.1±0.9 13.4±4.1 6.1±0.3
其中*表示与芬太尼组相比，p<0.05。
两组患者不良反应发生情况如表2所示，从表中可以看出，芬太尼组术后不良反应发生率为17.65%，舒芬太尼组不良反应发生率为9.80%，舒芬太尼组发生率明显低于芬太尼组，p<0.05。
表2 两组不良反应发生情况
组别 例数 恶心 呕吐 头晕 发生率（%）
芬太尼组 51 3 2 4 17.65
舒芬太尼组 51 2 1 2 9.80*
其中*表示与芬太尼组相比，p<0.05。
3.讨论
舒芬太尼和芬太尼同属于芬太尼家族的一员，在临床中被广泛用作麻醉药物和镇痛药物，本文主要对舒芬太尼在临床麻醉和镇痛中的应用效果进行了分析，结果显示，与接受芬太尼麻醉和镇痛的患者组相比，接受舒芬太尼麻醉的患者组，在术后清醒时间和自主呼吸恢复时间明显短于接受芬太尼麻醉的患者组，这说明舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼麻醉，能够明显缩短患者术后清醒时间，加快患者术后自主呼吸恢复。而在镇痛效果比较上，采用舒芬太尼镇痛的患者组，其术后VAS评分明显小于采用芬太尼镇痛的患者组，这说明舒芬太尼在术后镇痛效果上更为明显，能够有效减轻患者的术后疼痛。在不良反应发生情况比较上，舒芬太尼组患者术后不良反应发生率明显低于芬太尼组患者组，这说明临床应用舒芬太尼较为安全，不良反应较芬太尼少，对于提高手术临床治疗效果具有突出作用。从本次研究中患者术后疼痛评分比较上也可证实。
综上所述，舒芬太尼在临床麻醉和术后镇痛均具有突出效果，患者术后清醒时间较短，镇痛效果明显，且不良反应较少，对于提高手术临床治疗效果和改善患者预后具有重要作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]程学武.舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：126-127.
[2]何艳，金孝，江飞.舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析[J].江西医药，2014，49（1）：78-80.
[3]孟海.舒芬太尼与丁丙诺啡对老年骨科患者术后镇痛效果比较[J].淮海医药，2014，32（2）：116-117.
[4]高向利.舒芬太尼超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的探讨[J].中国医药指南，2014，12（3）：117-118.
[5]莫振科.舒芬太尼与芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的效果比较[J].右江医学，2013，41（6）：824-826.
关键词：舒芬太尼；术后镇痛；临床麻醉
舒芬太尼是临床常见麻醉镇痛药物，在临床麻醉和术后镇痛中应用较广，具有苏醒时间快，镇痛效果明显，术后不良反应少等优点，本文主要对我院接受舒芬太尼麻醉或镇痛的患者临床资料进行了回顾分析，并与接受芬太尼患者组进行了效果比较，取得了不错的结果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2013年6月至2014年2月间我院接受全身麻醉手术治疗的患者共102例作为研究对象，其中男52例，女50例，年龄为43～59岁，平均为45.3±1.4岁，所有患者在接受手术前均经相关检查诊断，确定其符合相应手术的指征，且排除肝肾功能异常患者[1]，其中接受胆囊切除手术的患者有36例，接受结肠癌根除手术的患者有21例，接受子宫肌瘤剔除手术的患者有45例。将患者随机分为两组，每组各有51例患者，两组患者在性别比例、年龄以及手术类型等资料上不具有明显差异，可以进行比较。
1.2方法 芬太尼组患者在手术中接受芬太尼麻醉，在术后用芬太尼进行镇痛，而舒芬太尼组患者在术后用舒芬太尼进行麻醉，在术后用舒芬太尼进行镇痛，其具体方法为，（1）临床麻醉，术前为患者肌肉注射阿托品0.5mg[2]，连接常规仪器，对患者生命体征指标进行监测，采用维库溴铵0.12mg/kg和力月西0.1mg/kg进行麻醉诱导[3]，其中芬太尼组患者给予5μg/kg进行维持，采用输入泵方式将芬太尼泵入患者体内，在术前半小时停止给药；舒芬太尼组患者给予0.5μg/ml舒芬太尼，采用输入泵方式将其持续泵入患者体内，同样在术前半小时停药。（2）术后镇痛，芬太尼组采用芬太尼30μg/kg进行镇痛，舒芬太尼采用110μg/ml进行镇痛，比较两组患者的镇痛效果。
1.3观察项目（1）对两组患者术后清醒时间、恢复自主呼吸时间进行记录，比较两组患者在时间上的差异；（2）采用VAS量表对术后12h患者疼痛程度进行评分，其中用0～10分来表示疼痛等级[4]，0分表示疼痛完全消失，10分表示疼痛剧烈，患者无法承受；（3）对两组患者在术后出现不良反应情况进行统计，计算相关发生率，比较两组患者不良反应发生率之间差异。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0对两组患者数据进行分析统计，并对计量数据进行t检验，结果以均数±标准差来表示，对计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间具有明显差异。
2.结果
两组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间和VAS评分结果如表1所示，从结果来看，舒芬太尼组患者的清醒时间和自主呼吸恢复时间明显短于芬太尼组，p<0.05；在VAS评分比较上，舒芬太尼组患者的评分明显小于芬太尼组患者组，p<0.05。
表1 两组患者麻醉和镇痛效果比较
组别 例数 清醒时间（min） 自主呼吸时间（min） VAS评分（分）
舒芬太尼组 51 29.2±7.6* 9.4±2.4* 4.6±0.4*
芬太尼组 51 48.1±0.9 13.4±4.1 6.1±0.3
其中*表示与芬太尼组相比，p<0.05。
两组患者不良反应发生情况如表2所示，从表中可以看出，芬太尼组术后不良反应发生率为17.65%，舒芬太尼组不良反应发生率为9.80%，舒芬太尼组发生率明显低于芬太尼组，p<0.05。
表2 两组不良反应发生情况
组别 例数 恶心 呕吐 头晕 发生率（%）
芬太尼组 51 3 2 4 17.65
舒芬太尼组 51 2 1 2 9.80*
其中*表示与芬太尼组相比，p<0.05。
3.讨论
舒芬太尼和芬太尼同属于芬太尼家族的一员，在临床中被广泛用作麻醉药物和镇痛药物，本文主要对舒芬太尼在临床麻醉和镇痛中的应用效果进行了分析，结果显示，与接受芬太尼麻醉和镇痛的患者组相比，接受舒芬太尼麻醉的患者组，在术后清醒时间和自主呼吸恢复时间明显短于接受芬太尼麻醉的患者组，这说明舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼麻醉，能够明显缩短患者术后清醒时间，加快患者术后自主呼吸恢复。而在镇痛效果比较上，采用舒芬太尼镇痛的患者组，其术后VAS评分明显小于采用芬太尼镇痛的患者组，这说明舒芬太尼在术后镇痛效果上更为明显，能够有效减轻患者的术后疼痛。在不良反应发生情况比较上，舒芬太尼组患者术后不良反应发生率明显低于芬太尼组患者组，这说明临床应用舒芬太尼较为安全，不良反应较芬太尼少，对于提高手术临床治疗效果具有突出作用。从本次研究中患者术后疼痛评分比较上也可证实。
综上所述，舒芬太尼在临床麻醉和术后镇痛均具有突出效果，患者术后清醒时间较短，镇痛效果明显，且不良反应较少，对于提高手术临床治疗效果和改善患者预后具有重要作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]程学武.舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（4）：126-127.
[2]何艳，金孝，江飞.舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析[J].江西医药，2014，49（1）：78-80.
[3]孟海.舒芬太尼与丁丙诺啡对老年骨科患者术后镇痛效果比较[J].淮海医药，2014，32（2）：116-117.
[4]高向利.舒芬太尼超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的探讨[J].中国医药指南，2014，12（3）：117-118.
[5]莫振科.舒芬太尼与芬太尼用于老年全髋置换术后镇痛的效果比较[J].右江医学，2013，41（6）：824-826.